【飲み込み方】 上を向く？ 背中を叩く？ 【むせた時】

上を向いて、ゴックン。

むせたので、水を飲む、背中を叩く。

その方法、間違ってるかも。

特に、お年寄りには、よくない。

その理由と正しいやり方を紹介します。

おでこ体操で鍛えることも、できますよ。



　番組名 ： 健康カプセル！ ゲンキの時間
　テーマ ： 喉の衰え
　放送日 ： 2022年05月8日（日曜日）

　解説 ： 西山耳鼻咽喉科医院　西山耕一郎 院長









□ 飲み込む力



さあ、今回のテーマは何でしょうか？


「飲み込み方」や「むせた時の対処法」について。








　Q ： しっかり飲み込みたい時、どうする？



エノキさんは、どうしてますか？


あまり意識したことはありませんが、上を向いてゴックン、って感じですかね。


実はそれ、よくないんですよ。


ええっ？

ホントですか？





ポイントは、気管に入りやすいかどうか 。

年を取って、ノドの筋力が低下すると、どうしても気管に入りやすくなります。




　＜健康な状態＞

ものを飲み込む → ノドの筋肉が動く → 喉仏が上がる → 喉頭蓋（こうとうがい）が倒れる。





こうなることで、食べ物が気管に入らないようになっている。

ちょうど、気管にフタをする格好。




　＜飲み込む力が衰えている場合＞

ノドの筋力が低下 → 喉仏が上がらない → 喉頭蓋が倒れない。





こうして、気管の方に入りやすくなってしまうのだ。




上を向いて飲み込むより、下を向いて飲み込む方が、ノドに残りにくいんです。


　× 上を向いて飲む → 喉仏が上がりにくい → 喉頭蓋が倒れにくい

　〇 下を向いて飲む → 喉仏が上がりやすい → 喉頭蓋が倒れやすい


（女性も、目立たないだけで、喉仏はあります）



さらに、気管の入り口の見え方にも、違いができます。







　× 上を向いて飲む → ノドが広がる → 気管の入り口が丸見え

　〇 下を向いて飲む → ノドが狭くなる → 気管の入り口が見えにくい

上を向いて飲み込むと、ノドが広がって、気管に 飲んだものや 食べたものが入りやすいので、よくない。


というわけで、気管に飲み物や食べ物が入るのを予防したいなら、下向きの方がいいのです。






　Q ： むせてしまった時、どうする？


よくあるのが、背中を叩くこと。

でも、むせた時は、よくないのです。



そもそも、むせるとは、どういう状態なのでしょう？

【むせる】（大辞泉）
飲食物や煙が気管にはいるなどして、息苦しくなったりせきこんだりする。むせぶ。

つまり、気管に入りかけたものを、咳で気管から出そうとしている状態、なんですね。


この時、立ったまま背中を叩くと、さらに気管の奥に入るリスクがあるのだ。

　気管に入りかけている → そのまま背中を叩くと、重力により 下に落ちやすい


また、水を飲むのも、実はよくない。

液体は ノドの通過速度が速いので、よけいにむせる可能性がある。


　＜むせた時に しない方がいいこと＞

　× むせた時は、立ったまま背中を叩かない。
　× むせた時は、水を飲まない。


　＜むせた時の 正しい対処法＞

　・ 上半身を倒す（前屈みになる）





上半身を倒すと、気管が水平に近づくので、入ったものが外に出やすくなるのだ。




そうは言っても、背中を叩くという方法は、よく見聞きしますよね。

実はこれ、ノドに物が詰まった時なんです。



　＜ノドに物が詰まった時の対処＞

　・ 上半身を倒して、背中を叩く。
　・ 寝かせた状態で、背中を叩く。

水平にした方が出やすいのは、同じです。

また、危ないと思ったら、救急車を呼びましょう。


　外部サイト　気道異物除去の手順｜日本医師会 救急蘇生法


　＜その他＞

　・ 食べやすい大きさにする。
　・ よく噛む。
　・ 小さくても、丸ごと食べない、飲み込まない。
　・ 小さい子やお年寄りとは、一緒に食べる。（様子を気に掛ける）






　Q ： 予防するには、どうすればいい？


しゃべるのが、いい。

声を出すことは、ノドを鍛えることに つながるんです。

声を出すための筋肉と、飲み込むための筋肉は、ほぼ同じ。

おしゃべりは、飲み込む力を鍛えるのに、いいのだ。



他にも、西山耕一郎 先生が、「ノドの筋肉を鍛える方法」を教えてくれました。



　＜嚥下おでこ体操＞

(1) 額に、手の平の硬い部分を当てる。
(2) 頭を倒しながら、額と手の平で、押し合いをする。
この時、おへそをのぞき込むように、やや頭を倒した状態で行うこと。
(3) この状態を、5秒間キープする。
(4) 目安は、1セット 10回を、1日 3セット。



















　＜飲み込む力 セルフチェック＞

　・ 食事中に むせたり 咳が出る。
　・ 最近、食事の時間が長くなった。
　・ 以前よりも、声が小さくなった。
　・ 錠剤が飲みにくい。
　・ 食後に、痰が絡む。

1つでも当てはまると、嚥下機能（飲み込む力）が低下している可能性があるとのこと。





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