【心不全】 3つのサイン SOS 【兆候】

ニュースなどでよく聞く言葉、心不全。

いったい、どんな状態のことなんだろう？

早期に気づくための、3つの兆候も 紹介します。



　番組名 ： 健康カプセル！ ゲンキの時間
　テーマ ： 心臓からの SOSに気づく方法
　放送日 ： 2022年01月30日（日曜日）

　解説 ： 国際医療福祉大学 副大学院長 医学部・医学研究科教授　下川宏明 先生。









□ 心臓のSOS



さあ、今回のテーマは何でしょうか？


心臓の病気、「心不全」について。



高齢化社会に伴い、心不全の爆発的な増加が、懸念されているらしい。

いったい、どんな兆候が表れるのでしょうか？

手遅れにならないために、知っておきたいこととは？






　Q ： 心不全て何？


心不全とは、心臓に何らかの異常があり、心臓のポンプ機能が低下し、全身の臓器が必要とする血液を 十分に送り出せなくなった状態のこと。


大辞泉には、こう書かれてある。

心臓のポンプ機能が低下して、肺や全身に必要な量の血液を送り出せなくなった状態。原因は心臓弁膜症・心筋梗塞・高血圧・慢性肺疾患など。

　人間が生きていくためには、栄養分や酸素が必要。
　心臓が全身に、それを運んでいる。
　その心臓のポンプ機能が低下すると、
　栄養分や酸素を運ぶ血液を、十分に送り出せない。
　この状態を、心不全という。

いうなれば、心臓が弱った状態のことなので、原因は多岐にわたります。


重要な臓器である心臓なだけに、心不全を発症すると完治は難しく、5年生存率は 5割だという。

公益財団法人「日本心臓財団」によると、

　心不全の罹患者数は、全国で約120万人
　2030年には 130万人に達する

と推計されています。



こうしている間にも、みなさんの心臓は 働き続けています。

収縮と拡張を、毎日 約10万回繰り返している。

全身に送り出す血液の量は、1日に 7t 。


こんなに頑張っているのだから、いつか弱ってしまうのも 分かるような気がします。






　Q ： 心臓が弱ってきたら、どんな SOS を出すの？ 心不全の兆候は？





下川先生が教えてくれたのは、3つの症状。

「息切れ」「むくみ」「夜 眠れない」。


これらは 普段から よくある症状だとも思えるのですが、危険なものと見分ける方法はないのでしょうか？

心不全に関係するものには、どんな特徴があるのでしょう？




[息切れ]


　運動しなくても息切れする。

　「ゼーゼー ヒューヒュー」いう。

喘息の場合、息を吸う時は問題なくても、息を吐く時に苦しくなります。

心不全の息切れでは、息を吸う時も 吐く時も、両方起こる。


　＜危険な息切れ＞

心不全は 胸を圧迫されたような苦しさで、息を吸う時も吐く時も 息切れする。


初期だと、階段を上る時などにあらわれる。

進行すると、平地を歩いているだけでも息が切れ、同年代の人に ついていけなくなります。




[むくみ（浮腫）]


　毎日 むくんでいる。

例えば、足の甲を指で押すと、なかなか元に戻らないとか。


　＜危険なむくみ＞

今まで普通に履いていた靴が、きつくて入らない。

左右対称で起きるのが、心不全特有の症状。




[夜 眠れない]


日中は、立って生活しているので、問題ない。

就寝時、横になって 1～2時間すると、突然 息苦しくなる。


　＜危険な夜の呼吸困難＞

初期は、夜 眠っている時に、急に息苦しくなる。

進行すると、身体を横にすると苦しくなり、身体を起こすと少し楽になる。（これを「起坐呼吸（きざこきゅう）」という）



他にも、心当たりのない急激な体重増加にも、要注意。

1週間で 2kg 以上増えたら、注意してください。

（この体重増加は むくみにも関連し、体内に水分がたまってしまうため）






　Q ： 心不全のステージって何？


下川先生が、4つのステージを教えてくれました。


　[ステージA]　心不全の危険因子あり

　[ステージB]　心臓の構造に変化が起きる

　[ステージC]　心不全の症状が出現

　[ステージD]　治療が難しくなる


「ステージA」は、高血圧や糖尿病など、生活習慣病がある状態。脂質異常症もそう。心不全の予備軍といえる。

食い止めるなら、ここです。

「ステージB」は、高血圧による心臓肥大や心筋梗塞などの、心臓の構造に変化が生じた状態。

予防する最後のチャンスといえる。

「ステージC」は、息切れ、むくみ、夜眠れない等の症状が現れ、心不全が発症した状態。

心臓の筋肉は再生しないので、再発を繰り返すたびに、心機能は低下してしまいます。

「ステージD」は、治療しても回復が難しく、心臓移植を検討する段階。






　Q ： 心臓の詳しい検査について、教えてください。


[ 血液検査 ]

「BNP」や「NT-proBNP」という、心臓から分泌されるホルモンの数値で、心不全の危険度が分かる。

[ 心電図検査 ]

不整脈や心肥大などが分かる。

[ 心エコー検査 ]

収縮や拡張など、心臓の動きを確認。

[ 胸部X線検査 ]

心臓の大きさや、肺のうっ血を、調べる。


他にも、「血圧脈波」「尿検査」などがある。

また、「聴診」にも意味があって、心雑音や呼吸音に異常がないか、チェックしています。






　Q ： 父親が心筋梗塞を起こしたことがあります。遺伝するのでしょうか？


病気そのものが遺伝するわけではありませんが、親が心筋梗塞の場合、リスクは上がります。

というのも、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症という「危険因子」に遺伝性があるからです。

予防するためには、生活習慣病の治療や対策を続けることが 大切です。

（なお、一部の心臓の病気には、遺伝性があるものがあります）






　Q ： 予防するのに、大事なことはありますか？


心臓に負担をかけない生活を心がけること。

塩分を控えるようにしましょう。

塩分を摂り過ぎると、血液中の水分量が増えて、血液量が増し、心臓に負担がかかります。

また、感染症対策や、心身のストレスを避けることも、大事。

禁煙も、実践しましょうね。


寒暖差も、心臓には大きなストレスとなります。

冬は、脱衣場など、お風呂まわりで心臓発作が起こるため、注意してください。













　＜簡易チェックリスト＞





　・ 運動をしなくても、息切れする。
　・ 息を吸う時も吐く時も、起きる。

　・ 足が毎日むくむ。
　・ 指で足の甲を押したら、元に戻らない。
　・ 靴が急にきつくなった。

　・ 夜 眠ると（横になると）急に息苦しくなる。
　・ 身体を起こすと、少し楽になる。


気になったら、病院へ。





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