【帯状疱疹】 重症化と後遺症/健康カプセル! ゲンキの時間


年々増加しているという、「帯状疱疹」。

その経験談。

激しい痛みを伴うのですが、成人の9割以上に発症の可能性が。


一刻も早い治療が望まれます。

遅れると重症化し、「神経痛」等の後遺症が残ることも。


<3つの特徴>

 (1) 発疹が出る前に痛み。

 (2) かゆみではなく、痛みがある。

 (3) 左右片側で帯状。



2018年4月29日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~ 実は怖い! ~ ヘルペス&帯状疱疹」からのメモ書き。

その後編です。




ゲンキの時間 帯状疱疹




ドクネット


ササミ
引き続き、東京慈恵会医科大学附属病院 皮膚科 非常勤講師で、中野皮膚科クリニック 院長の 松尾光馬 先生に、教えていただきます。


お化粧について。


「お化粧自体が悪いっていうことは、ないかもしれませんけれども」

「化粧を落とす時に、水疱が破れたりであるとか、かさぶたが取れると(よくありません)」

「なるべく刺激はしない方がいいと思います」

「水ぶくれの中には ウイルスがたくさんいますので、潰すことによって、(水ぶくれの中の)液体がつくと、他の場所にもウイルスが拡散することがあるんです」




発症した時の注意点。


「症状が出た時というのは、ウイルスが増殖している時ですので、タオルとか食器とか、他の人に感染しないよう注意することが必要になります」


ヘルペスの症状が出ている時は、他人への感染防止のため、タオルや食器の共用をさけること!




帯状疱疹


ササミ
身体や顔面など、広範囲にわたって出る、帯状疱疹。

こちらも、ウイルスが原因で発症します。


この帯状疱疹、年々、発症率が増加しているのだとか。


帯状疱疹の発症率の推移




[体験談(1)]


57歳の男性、Aさん。

10年前の6月、最初の異変は、左わき腹に感じた痛みでした。

ピリピリという感じ。

今までに経験したことのない痛みだったため、最初は、何の痛みなのか、分からなかったという。

痛む箇所には、赤い発疹が。

その時は、虫刺されか何かだと思い、あまり深刻には捉えませんでした。


ところが、翌日、痛みが徐々に増していき、夜には、眠ることもできないほどの激痛になった。

息が止まるというか、それまで経験してきた中で、最大級に強い痛みだったという。

そして、3日目、発疹は広範囲に広がり、水ぶくれに。

病院で診てもらうと、「帯状疱疹」と診断されました。



松尾先生の解説。

「成人の9割以上の方は、帯状疱疹を発症する可能性があります」

「帯状疱疹の原因となるウイルスっていうのは、子どもの頃にかかった水疱瘡(みずぼうそう)のウイルスなんです」


帯状疱疹の原因は、水痘・帯状疱疹ウイルス。


子どもの頃、これに感染すると、水疱瘡が発症します。

水疱瘡の症状が治まっても、ウイルスがいなくなったわけではありません。

実は、神経節という部分のいずれかに潜伏し、密かに生き延びているんです。


そして、免疫力が低下すると、ウイルスが増殖。

神経に沿って、帯状に、発疹が出るのだ。

これが、「帯状疱疹」


帯状疱疹



年代別に見ると、50代で発症率が急激に高まっています。

これは、「加齢による免疫力低下」によるものだと考えられている。




近年、発症率が高まっている原因は、何なのでしょう?


松尾先生の解説。

「水疱瘡のワクチンが普及したことで、水疱瘡になる子どもが減っているからです」

「水疱瘡の子どもに接することによって、水痘・帯状疱疹ウイルスに対する免疫が高まるんですね」


かつて、日本では、ほとんどの子どもが水疱瘡にかかりました。

その結果、大人たちは水疱瘡のウイルスに触れる機会が多くなり、帯状疱疹に対する免疫が活性化されていたのです。

ところが現在、ワクチンの普及で、水疱瘡になる子どもが激減。

結果として、大人たちは免疫を活性化する機会が減り、帯状疱疹を発症する人が増えてしまったと、考えられています。

(* 増加の原因は、ワクチンの普及以外に、核家族化なども考えられる)





もし、発症してしまった場合、どのような点に気をつければいいのでしょう?


松尾先生のお話。

「帯状疱疹に対しては、一刻も早い治療が肝心です」

「治療が遅れることによって、重篤化しますし」

「そうしますと、痛みも残しやすいということが言えると思います」


帯状疱疹は、重症化させないために、早めの治療が大切!





[体験談(2)]


78歳の男性、Bさん。

10年前、帯状疱疹を経験しました。

その際、最初の発疹から 病院へ行ったのが 1週間後と、治療が遅れてしまったという。


Bさんは言います。

「病院にタイミングよく行かなかったことは、後悔してますよね」


10年前、左のこめかみから あごにかけて、帯状疱疹が出た。

現在、その痕(あと)は、ほとんど見られません。

しかし、「今でも痛い」のだそう。

それも、24時間ずっと。


Bさんを苦しめている後遺症は、帯状疱疹の後遺症「神経痛」


帯状疱疹は治療が遅れてしまうと、炎症によって、神経が損傷することがあるんです。

そのため、皮膚症状が治っても、長期にわたって痛みが残ることがあるのだ。


Bさんによると、それはまるで、生け花の剣山で ガリガリっと突いたような痛みだという。

この10年間、本当につらいと。


神経痛の他にも、後遺症はあります。

脳炎、めまい、膀胱直腸障害、顔面神経麻痺、難聴、角膜炎など、多岐にわたる。


これらの後遺症を残さないためには、早い段階での治療が大切なんです。



しかし、それが難しい。


下の画像は、帯状疱疹の初期症状。


帯状疱疹の初期


個人差はありますが、これでは、虫刺されや かぶれと勘違いしても、無理はありません。




<帯状疱疹の特徴>

 (1) 前駆痛。

 (2) 発疹に痛み。

 (3) 左右片側で帯状。



発疹が現れる 4~5日前に、痛みが出ることが多い。

その発疹が出た際に、前駆痛があったかどうかというのが、帯状疱疹の 1つの目安になります。

(前駆痛:先駆けとなる痛み。発疹が出る前に、痛みが出る)


虫刺されの場合、かゆみを伴うことが多いのですが、帯状疱疹では稀で、痛みが主な症状になります。


帯状疱疹というのは、片側に出るのが、ほとんどなのだそう。

形状は、神経に沿っているので、帯状になります。

(稀に、左右両側に発疹が出る場合もありますので、見慣れない発疹が出た場合は、皮膚科を受診してください)



症状が出たら、少なくとも 3日以内に、治療することが必要になる。



50歳以上の人には、ワクチンがあります。

「帯状疱疹ワクチン」

50歳以上が対象となる予防接種で、発症率や後遺症のリスクを大幅に抑えられる。

2016年の3月から、承認されているとのこと。

費用は、約1万円。

効果は、7~8年持続するらしい。





痛みを残さない帯状疱疹 再発させない単純ヘルペス






 前編 → 【ヘルペス】 再発対策に免疫力UP法





[関係する記事]

 → 「帯状疱疹の原因 水ぼうそうウイルス」

 → 「安部良先生の 免疫力チェックシート」




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tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 皮膚科


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50歳代に突入し、健康の話題を口にすることが多くなりました。老眼が始まったり、白髪もチラホラ。筋肉痛は、2~3日遅れる。

老化は止められないけど、緩やかにしたい。できるだけ健康でいたい。できれば、生活を楽しみたい。そういう気持ちで、情報を集め、分かりやすく記録に残しています。

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