【脳梗塞の予兆】一過性脳虚血発作／ゲンキの時間命を守るドリル前編

命を守るドリルの第2弾。

体験談から、クイズ形式で紹介します。

Q1：脳卒中の発生率が高い時間帯は？

Q2：脳梗塞の予兆は？

放置しては危険な、一過性脳虚血発作。

発症前に、日本語が話せなくなったり、性格が変わってしまうこともある。

予兆に気づいたら、放っておかずに、病院へ。

ドクネット：東京女子医科大学高血圧・内分泌内科市原淳弘教授。

ゲンキスチューデント：春香クリスティーン。

ゲンキリサーチャー：深沢邦之。

2018年1月21日放送の「健康カプセル！ゲンキの時間」より、「～命を守るドリル～脳梗塞・心筋梗塞編」からのメモ書き。

その前編です。

ゲンキの時間命を守るドリル脳梗塞編

□ 脳梗塞の予兆

エノキ

さあ、今回のテーマは何でしょうか？

ササミ

「命を守るドリル」から、「脳梗塞」「心筋梗塞」について学んでいきます。

寒さの本格化と共に増えてくるのが、脳梗塞や心筋梗塞などの血管系疾患。

その要因は、血圧の急上昇だといいます。

さて、どのような瞬間に、血圧は上がってしまうのでしょうか？

数か月前から表れることもある、脳梗塞の予兆。

体験者から、当時の様子を聞いてみることになりました。

[体験談(1)]

都内にお住いの、67歳男性 Aさん。

18年前、49歳の時に、脳梗塞を発症したといいます。

当時は、血圧も高く、暴飲暴食だったのだそう。

発症したのは、寒い時期、1月20日でした。

ここで問題です。

Q1）脳卒中の発症率が最も高い時間帯は、いつでしょう？

　A：早朝～昼午前4時から正午まで。

　B：昼～夜正午から夜の8時まで。

　C：夜～早朝午後8時から午前4時まで。

答えは、「A：午前4時から正午まで」。

Aさんが脳梗塞を発症したのも、明け方午前5時頃でした。

目が覚めてトイレに行こうとすると、右半身に力が入らず、立ち上がれなかったそうです。

片方の手と足で立とうとしましたが、バランスを崩してしまう。

なので、布団の上で、グルグル回ってしまったといいます。

その様子を見て、横で寝ていた奥さんは驚きました。

奥さんに介護してもらって、なんとか洗面所へ。

トイレで倒れて、救急車で運ばれました。

Aさんは今思えば、発症する1か月前ほどから、ある予兆があったらしい。

車を運転中に、右手右足の感覚がなくなってきたということがあったのだ。

その時は、路肩に車を停めて休憩したら、平常に戻ったという。

そのため、一時的な麻痺症状だと思い、あまり気に留めませんでした。

しかし、それから1週間ぐらい後に、もう一度麻痺した。

前は10分くらいで回復したのですが、2回目は 15分くらいかかったのだという。

その次、3回目は、20分くらいかかりました。

そして、4回目か5回目くらいで、発病したのです。

病院に行こう行こうと思っていたらしいのですが、そのままにしてしまったとのこと。

脳梗塞の危険を知らせる、予兆。

それを見極めるポイントは、どういった点にあるのでしょうか？

高血圧による疾患に詳しい専門家に、教えていただきます。

東京女子医科大学高血圧・内分泌内科の市原淳弘教授です。

身体の半分が動かなくなるのは、脳梗塞の典型的な予兆だという。

「車の運転中に、そういった症状が出ていたということは、車の運転というのは過度な緊張状態にありますから、血圧が上昇しており、その時に、脳への血流が悪くなって、脳梗塞の予備段階の兆しが、起きてきたのではないかと思います」

「そのような状態を、一過性脳虚血発作と呼びますね」

一過性脳虚血発作とは、一時的に脳の血管が詰まってしまう状態のこと。

それには、主に2つのパターンがあるといいます。

1つは、心臓などでできた小さな血栓が脳に流れ、一時的に血管を詰まらせてしまうもの。

もう1つは、悪玉コレステロールや高血圧などが原因で、脳の動脈硬化が起こり、血流が滞ってしまうもの。

いずれも、脳の機能に、一時的な障害を起こします。

Aさんの場合、左の脳の血管が詰まったため、右半身に異常が出たのだと考えられる。

ただし、血栓が溶け、血流が元に戻ると、症状はすぐに治まるため、多くの人が油断しがち。

そこが盲点に。

市原先生のお話。

「これを放っておきますと、15％から20％の患者さんが、脳梗塞、つまり、元に戻らない状態になっていくと言われています」

一過性脳虚血発作、この予兆を放置しておくと、15～20％の人が脳梗塞になるとのデータがあるのです。

では、予兆の症状が出て、すぐに病院に行けば、脳梗塞は防げるのでしょうか？

市原先生の解説。

「はい、防げます」

「ですので、予兆の段階で、きっちりと診断をして治療をしておくということが、大切なんです」

＜注意点＞

一時的に片方の手足が痺れたり、麻痺するのは、脳梗塞の典型的な予兆。

肩や腰のコリと感じることもある。

脳梗塞の予兆には、さらに見落としがちなケースもあるという。

[体験談(2)]

56歳の男性、Bさん。

脳梗塞を発症したのは、8年前、48歳の時だという。

思いもよらぬ予兆を体験しました。

Bさんの場合、お医者さんから、元の身体の機能に戻る可能性は 0％だと言われた。

九州大学の最新の研究結果では、脳卒中発症後後遺症が全くなく回復する人は約27％。

しかし、Bさんは人一倍リハビリに取り組み、奇跡的に後遺症を克服。

今では、大学の講師を務めるまでに回復しました。

そんなBさんには、脳梗塞になる3年前から、ある予兆があったらしい。

起こったのは、海外（インドネシア）に赴任していた時のこと。

ここで問題です。

Q2）Bさんも体験した脳梗塞の予兆は、次のうちどれでしょう？

　A：下痢と便秘を繰り返す。

　B：日本語だけ話せなくなる。

　C：幻覚や幻聴がでる。

答えは、「B：日本語だけ話せなくなる」。

Bさんは外国語がいくつか話せるのですが、不思議なことに、日本語だけ話せなくなったんです。

そういうことが、時間をおいて、3回ぐらいあったのだそう。

この症状は、3日から1週間ほどで改善しました。

しかし、脳梗塞発症前の3年間で、合計3回経験したそうです。

市原先生の解説。

「日本語をつかさどる言語中枢の部分が、一過性脳虚血発作を起こしてしまい、そのような症状が出たんだろうと思われます」

日本語だけ話せなくなる。

これは、母国語と後から学んだ言語をつかさどる中枢が異なるために、起こる症状。

「人によってはですね、例えば、パピプペポだけ言えないとか、ラリルレロだけ言えないとか、そういう予兆が起きることもありますので」

＜注意点＞

脳梗塞の予兆には、様々な言語障害がある。

脳梗塞には、さらに見逃しがちな予兆があるのだという。

[体験談(3)]

70歳男性、Cさん。

脳梗塞を発症したのは10年前、60歳の時です。

娘さんが、当時の話を聞かせてくれました。

現在、お父さんには、後遺症があるとのこと。

片目が見えない状態で、右足が動かないらしい。

お父さんには、脳梗塞になる約3か月前から、ある変化が。

でも、当時、家族は、それが予兆だとは思いもしませんでした。

ここで問題です。

Q3）脳梗塞の意外な予兆は、次のうちどれでしょう？

　A：アルコールの量が増える。

　B：性格が変わる。

　C：白髪が増える。

答えは、「B：性格が変わる」。

娘さんによると、2～3か月前から急に、ガラリと性格が変わったのだそう。

もともとは頑固で、歩く活火山のようでした。

それが急に、いろんな人にニコニコし始めた。

市原先生の解説。

「大脳辺縁系（だいのうへんえんけい）という場所があるんですが、そこが人の性格を決めている場所なんですね」

「そこの部分が一過性の脳虚血発作に陥れば、当然、性格が変わる。十分、考えられる予兆だと思います」

＜脳梗塞の予兆まとめ＞

　・半身の痺れや麻痺。

　・性格の変化。

　・様々な言語障害。

　・あくびを連発。

　・片方だけの強いコリ等。

脳梗塞の予兆は、多岐にわたります。

不安がある場合は、病院へ。