【第3のコレステロール(1)】レムナントと総悪玉の計算法／ガッテン

検査結果が正常値なのに、脳梗塞になる人が多い。

その理由は？

健康診断の項目にある、「総コレステロール」。

でも、善玉（HDL）と悪玉（LDL）を足しても、イコールにはならないぞ。

カギとなるのは、第3の存在「レムナント」。

こいつが、動脈硬化の主な原因だった。

総悪玉の基準値と、計算方法も紹介。

　群馬大学医学部中嶋克行研究員。

　カーティン大学ジョン・マモ教授。

　岩手医科大学講師田中文隆。

2017年11月15日放送の「ガッテン」より、「コレステロールの新常識SP ～注意すべきはコレだ！」からのメモ書き。

その前編です。

ためしてガッテンコレステロールの新常識

□ 善玉と悪玉

エノキ

さあ、今回のテーマは何でしょうか？

ササミ

「コレステロールの新常識」です。

値が高いと、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞などの危険もあるという、コレステロール。

ところが、2万人以上のコレステロール値を専門家が詳しく調べたところ、ある意外な新事実が分かったのだという。

専門家は、こう言いました。

「今回、我々の結果ですと、心筋梗塞を発症された方の約半数である49％の方が、実は健康診断の LDLコレステロールが正常値だったという結果が」

コレステロールが正常値でも、心筋梗塞に？

その謎を解き明かしてくれるのが、血液検査の結果が書かれた「検査表」だという。

いったい、何が隠されているのでしょう？

ガッテンでコレステロールが取り上げられるのは、9回目だという。

今回、新しい情報が、もたらされたようですね。

健康診断の結果表を見ると、このような項目が。

　総コレステロール。

　HDLコレステロール。

　LDLコレステロール。

下の2つは、こう呼ばれていますよね。

　HDLコレステロール＝善玉

　LDLコレステロール＝悪玉

ちなみに、これの略です。

　HDL＝High-Density Lipoprotein

　LDL＝Low-Density Lipoprotein

でも、何が善で、何が悪なんだろう？

スタジオに、模型が運ばれました。

これは、人間の身体の中を、簡単に表したもの。

そもそもコレステロールは、細胞の中にあります。

コレステロールは、細胞が細胞自身を作る材料にするために、持っているもの。

細胞膜を作る材料になる、大切なものなのだ。

そんな大切に持っているコレステロールですが、次第に古くなっていきます。

劣化するんですね。

すると、回収屋さんが、やって来ます。

古くなったコレステロールを、持って行ってくれるんです。

次に来るのは、配達屋さん。

新鮮なコレステロールを、細胞に届けてくれる。

では、回収屋さんと配達屋さん。

どちらが善玉で、どちらが悪玉でしょうか？

実は、こうなんです。

　回収＝善玉

　配達＝悪玉

新鮮なコレステロールを配達してくれるのに、どうして、悪玉なんだろうか？

実は、コレステロールを細胞に届けた後が、問題なんですね。

食生活の乱れなどで積み荷が多くなっている時、余分なコレステロールが残ってしまう。

この細胞に必要な分を超えた「余った分」を、捨てちゃうんです。

こうして、血液中に、コレステロールが…。

ここで登場するのが、ガッテンではおなじみ、「マクロファージ」くん。

身体の中を掃除してくれる、白血球の一種です。

マクロファージは血管中に余分なコレステロールを見つけると、食べてくれます。

おかげで、血管の中は、きれいな状態に。

ですが、余った量が多すぎて、食べ過ぎると、マクロファージくんは死んでしまうのでした。

しかも、このマクロファージの死骸が、血管の壁をグンと持ち上げて、血管を詰まらせ、細くしてしまうんです。

こうして起こるのが、動脈硬化や「プラーク」という瘤（こぶ）の状態。

配達する量が正常範囲内の場合は、問題ありません。

少ないと、細胞膜を作る材料が無くて、困る。

多すぎると、余った分が血管に出ていくので、よくない。

というわけなんですね。

□ 善玉でもない、悪玉でもない

ササミ

さて、ここからが本題です。

善玉と悪玉の意味が分かりました。

検査表を見ると、「総コレステロール」という項目があります。

これは、善玉と悪玉を足したもの。

って、あれ？

足りなくない？

計算が合わないぞ。

健康診断の検査表

足りない分は、いったい、何なんだろう？

今から、約24年前。

四半世紀前に、日本人のあるお医者さん、研究者が、回収屋と配達屋以外に、もう一つあるものを突き止めたのだそうな。

これが、足りない分ってわけか。

善玉でもない、悪玉でもない、残りの数字の正体は、何なのでしょう？

この謎を明らかにしたのが、この方。

群馬大学医学部の中嶋克行研究員。

「私の研究は、コレステロールの中でも、善玉でもない、悪玉でもない、（そんな）コレステロールの存在を明らかにしたことです」

中嶋さんが成功したのは、それまで誰も取り出すことのできなかった「謎のコレステロール」を血液から抽出すること。

1993年に論文を発表したのですが、当時、世界中から、驚きの声が上がったといいます。

そして中島さんは、2011年に、「ザック賞」を受賞（これは、日本人初）。

ザック賞とは、コレステロールの研究で、優れた功績をあげた人に与えられる、栄誉ある賞なのだ。

ちなみに、ザックとは、アメリカの科学者ベニー・ザック博士のこと。

1957年、コレステロールの測定法を確立し、コレステロールの検査を広く普及させた人です。

中嶋さんが発見した方法が、これ。

まず、血液を遠心分離器にかけます。

すると、赤いドロドロと黄色い部分に分かれる。

善玉と悪玉、2種類のコレステロールが含まれるのは、この黄色い部分。

本来なら、分析できるのは、ここまでです。

しかし、中嶋さんは、ここに自身が開発した薬剤を加えて、謎のコレステロールだけを分離させるのだ。

丁寧にかき混ぜること、2時間。

それが抽出されました。

透明だったのが、さらに2層に分かれてますね。

実は、一見、何の変哲もない上澄み部分に、謎のコレステロールが隠れているらしい。

その名も、「レムナントコレステロール」。

「レムナント（remnant）」とは英語で、「残りもの」という意味。

（他に、断片、はぎれ、なごり、面影など）

映画「スター・ウォーズ」シリーズのスピンオフ小説の副題にも「レムナント」がありました。

さて、この、「レムナントコレステロール」。

善玉なのでしょうか？悪玉なのでしょうか？

あるいは、善でも悪でもない、第3勢力か？

□ レムナントの正体

ササミ

第3のコレステロール、レムナント。

これはいったい、どういうコレステロールなのでしょう？

血液中のレムナントコレステロールの画像があります。

食べ物から吸収されたコレステロールが、血液中に漂っている状態だという。

しかし、その詳しい働きは、長らく、謎に包まれていました。

それを明らかにした研究者が、オーストラリアにいた。

カーティン大学のジョン・マモ教授。

コレステロールと血管の専門家です。

「我々がこの実験を行ったのは、どういったコレステロールが動脈硬化の原因となるかを突き止めるためで、その結果は驚くべきものでした」

マモ教授は、生まれつき動脈硬化になってしまうウサギを使って、研究を続けてきたのだそうな。

ウサギの血管の中で、コレステロールがどんな悪さをしているのか、独自の方法で観察しました。

その結果、こんなことが判明した。

　血管の壁に溜まっている悪玉コレステロールは、全体の30％ほど。

　全体の70％以上が、レムナントコレステロール。

つまり、レムナントコレステロールが動脈硬化の主な原因だったのです。

こんな実験もあります。

掃除屋さんである、白血球の一種、マクロファージ。

このマクロファージに、悪玉とレムナントを、それぞれたっぷり与えました。

マクロファージが、どちらのコレステロールを多く取り込むかという実験です。

結果は、圧倒的に、レムナントの方でした。

取り込む量が、レムナントの方がかなり多いんです。

なんと、悪玉の約4倍。

これが何を意味するか？

前述のとおり、マクロファージは、余ったコレステロールを食べ過ぎると、死んでしまいます。

ということは、レムナントが多ければ、取り込む量も多くなって、マクロファージに与えるダメージも大きくなると。

例えば、こんな検査結果があるとします。

　総コレステロール：210

　HDLコレステロール：45

　LDLコレステロール：120

この場合、210－（45＋120）＝45

　レムナントコレステロール：45

善玉と悪玉以外の数値のほとんどが、レムナント。

この時、悪玉であるLDLと、極悪玉であるレムナントを足すと、45＋120＝165。

　総悪玉：165

そして、この総悪玉には、基準値が。

＜総悪玉の基準値＞

総悪玉＝総コレステロール－HDL（善玉）コレステロール。

（LDL（悪玉）＋レムナントと同じ）

　150以上：やや危険

　170以上：危険