【肺活】舌圧強化に早口言葉、COPD予防に口すぼめ呼吸／ゲンキの時間

肺を健康に保つための秘訣を紹介。

＜肺炎予防＞

(1) 口の中をきれいにする＝寝る前に、歯をしっかり磨く。

(2) 舌圧＝早口言葉で、強化。

(3) 食事の姿勢＝あごを引く。

(4) 肺炎球菌ワクチンの接種を受ける。

＜COPD体験談＞

予防トレーニング。

　・口すぼめ呼吸。

　・肩甲骨上下運動。

食材では、ブロッコリー。

ドクネット：昭和大学病院感染症内科二木芳人教授。

　日本歯科大学菊谷武教授。

　山王病院呼吸器センター長奥仲哲弥副院長。

ゲスト：鶴見辰吾。

ゲンキスチューデント：中村静香。

ゲンキリサーチャー：深沢邦之。

2017年3月12日放送の「健康カプセル！ゲンキの時間」より、「～咳・息切れ・肺炎に勝つ！～今からやろう！肺活」からのメモ書きです。

ゲンキの時間肺活口すぼめ呼吸

□ 怖い肺炎

ササミ

今週のテーマは、「肺炎」。

芸能界では、根津甚八さん、永六輔さん、蜷川幸雄さんも、肺炎を合併し他界しています。

命の危険がある病気なんですね。

そこで今回は、スペシャルなドクターが、肺の病気にならないための方法を、伝授してくれちゃうのだ。

肺機能をアップさせる活動、略して、「肺活（はいかつ）」のススメです。

今週のゲストは、芸能界きってのアスリート、鶴見辰吾さんだ。

自転車乗りで有名な鶴見さんですが、最近は、ランニングもやっているのだとか。

自転車では、100kmを越えるのを目標にしているそう。（距離は、なんと、東京から熱海くらい）

フルマラソンのタイムは、3時間9分くらい。

すごいですね。

まずは、恒例の基礎クイズから。

Q）肺炎の説明で、間違えているのはどれ？

　A：風邪から肺炎になる。

　B：緑色のタンが出る。

　C：40℃以上の高熱。

正解は、「A：風邪から肺炎になる」。

風邪の原因はほとんどがウイルスなんですが、風邪ウイルスが原因で肺炎になることはないのだそう。

風邪を引き、免疫力や抵抗力が低下して、肺炎になることはありますが、原因は別です。

とはいえ、風邪と肺炎は（初期）症状が似ていたりしますから、注意しましょうね。

日本人の死因第3位として年間12万人もの人が亡くなっている、肺炎。

そんな肺炎について、専門家に教えてもらいましょう。

東京都は品川区にある、昭和大学病院。

感染症内科の二木芳人教授です。

肺炎になってしまう原因には、何があるのでしょう？

「肺炎になる原因はですね、口の中に住みついている微生物が大きく関係することがあるんです」

真相を探るべく、深沢さんの口の中の粘膜を採取。

「グラム染色」で、どんな微生物がいるのか検査しました。

画像を見ると、小さい濃い色に染まったプツプツがあります。

口内の微生物グラム染色

これが全部、細菌なんだそう。

このような細菌が肺の中に入ると、それが元で肺炎になることがあり得る。

肺炎の主な原因は、誰もが持つ細菌（口の中に住み着いている菌）なんですね。

ただ、それだけではなく、外から入ってくる菌も、免疫が低下している時など、肺炎の元になることも。

通常は、免疫物質が、細菌の肺への侵入を防いでくれています。

そのため、肺炎になることはありません。

しかし、加齢や病気で身体が弱くなったり、免疫力が低下してしまうと、細菌が肺に侵入し、一気に繁殖。

肺炎を引き起こしてしまうんです。

しかも、肺炎をひこ起こす細菌は、1種類だけではありません。

その数は、30種類以上だという。

（表皮ブドウ球菌、MRSA、トリコスポロン、ニューモシスチス、レジオネラ、ムーコル、カンジダ、インフルエンザ菌、クリプトコッカス、等）

中には、重度の肺炎を引き起こす細菌も。

一番怖いのは、「肺炎球菌」だという。

特に、お年寄りは要注意です。

繁殖すると、40℃以上の高熱に襲われ、命の危険に陥ることも。

では、肺炎にならないためには、どうしたらよいのでしょうか？

向かったのは、東京都は小金井市にある、日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック。

菊谷武教授に、教えてもらいましょう。

肺炎を予防するには、「口の中をきれいにすること」だと、菊谷先生は言います。

「ありふれたことですけど、しっかり歯磨きしていただくことが、たいへん重要になります」

＜肺炎予防の肺活(1)＞

口の中。

肺炎予防には、口の中をきれいにすることが大切。

方法はシンプルで、歯を磨くことです。

ただし、歯磨きのポイントがあります。

と、その前に、実験です。

朝、目が覚めた時、口の中の細菌は、どのように変化しているのでしょうか？

歯を磨いて寝た時と、磨かないで寝た時、その差は？

ゲンキチャレンジャーのご夫婦に協力してもらい、細菌カウンターで計測だ。

1日目は、歯磨きをしてから、就寝。

翌朝、細菌を計測しました。

2日目は、歯磨きをしないで、就寝。

果たして、どのくらい、細菌は増えているんでしょう？

結果は、こうなりました。

　（歯磨きした1日目 → 歯磨きしなかった2日目）

　旦那さん：362万個 → 5410万個。

　奥さん：344万個 → 1700万個。

奥さんで、4.9倍。

旦那さんは、14.9倍に。

この理由は、何なんでしょう？

昼間は、唾液が出たり、食事をしたり、しゃべることで、口の中がきれいになるんです。

ところが、寝ている間は、唾液も出ないし、しゃべらないしで、どんどん口の中の細菌が増え続けるのだ。

というわけで、歯磨きの重要ポイントは、「時間」。

細菌の増加を防ぐためにも、「眠る前は、必ず、歯磨きしましょう」。

＜肺炎予防の肺活(2)＞

舌。

ものを飲み込む時は、舌を上あごに、グッと押し付けます。

その圧力を、「舌圧（ぜつあつ）」という。

舌が上あごを押し上げる力、「舌圧」と肺炎には、どのような関係があるのでしょうか？

舌圧測定器を使い、実験です。

30代から70代のゲンキチャレンジャーに、挑戦してもらいました。

その結果が、これ。

　30代：48.5kPa。

　40代：42.9kPa。

　50代：44.6kPa。

　60代：37.2kPa。

　70代：34.9kPa。

個人差はあると思いますが、やっぱり、60代と70代の方は、舌圧が下がっているようです。

全身の筋力は、加齢と共に低下します。

舌の筋肉も、加齢と共に低下するんですね。

そして、舌の筋力が低下すると、誤嚥性肺炎につながってしまう。

「誤嚥性肺炎」とは、食べ物や唾液が気管に入ることで、細菌が繁殖し、肺炎を引き起こす病気です。

通常、食べ物を飲み込む時、舌で上あごを押し上げます。

この時、「喉頭蓋（こうとうがい）」というフタも連動し、気管の入り口が、ふさがれるんです。

これで、誤嚥が防がれる。

舌圧と誤嚥

しかし、舌圧が低くなると、喉頭蓋の閉まる反応が遅くなってしまうため、食べ物の細菌が気管に入りやすくなってしまうんですね。

結果、誤嚥性肺炎を引き起こしてしまうのだ。

舌圧が低くなってしまう要因は、加齢の他にもあるといいます。

それが、「舌を使わない習慣」。

例えば、やわらかいものを食べて、すぐ食事が終了してしまう人が当てはまるそうな。

でも、ご安心を。

舌圧を上げる訓練があります。

それがこれ。

＜早口言葉＞

早口言葉は、舌の筋肉を必要とするため、舌圧の強化に最適らしい。

1日トータル 3分を毎日続けると、効果的です。

楽しみながら続けてくださいね。

レベル1

　「にゃんこ子にゃんこ孫にゃんこひ孫にゃんこ」

レベル2

　「詳細を調査中注射を調査中」

レベル3 （神レベル）

　「魔術師派出所にて手術中」

早口言葉で、舌圧を強化！

スタジオでも、早口言葉に挑戦です。

さすがは、鶴見辰吾さん、神レベルをクリアしちゃった！

すごい！

□ ドクネット

引き続き、昭和大学病院感染症内科教授の二木芳人先生に、教えていただきます。

誤嚥性肺炎を防ぐための肺活としてやっていただきたいのは、他に、「食事の際の姿勢」があるのだそう。

というわけで、クイズです。

Q）誤嚥性肺炎の予防として、正しい食事の姿勢は、次のうちのどれ？

　A：あごを上げる。

　B：あごを引く。

　C：あごを出す。

答えは、「B：あごを引く」。

正しい姿勢は、イスに座って、アゴを引き、やや前かがみになる姿勢。

＜肺炎予防の肺活(3)＞

食事の姿勢。

アゴを上げたままだと、食べ物が気管に入りやすくなってしまいます。

逆に、アゴを引けば、口の中と気管に角度がつき、誤嚥しにくくなるのだそう。

誤嚥と食事の姿勢

他にも、気をつけた方が良いことが。

＜肺炎予防の肺活(4)＞

ワクチンを受けるようにする。

肺炎球菌ワクチンの効果は、約5年です。

□ COPD体験談

ササミ

肺の病気の中には、肺炎以外にも、命を脅かすものが。

[体験談]

62歳の男性、Aさん。

初めて身体の異変に気づいたのは、およそ 20年前でした。

風邪を引いた時、咳が出て、長引くことがあった。

しかし、その時は、まだ症状が軽かったため、深刻に考えてはいませんでした。

気になったのは、激しい運動をした時。

駅まで急いで走ったら、息が整わない。

息が吐けないような状態に、なってしまった。

それが、10分近く続いたのだという。

それから約2年後、風邪を引き寝ていた Aさんを、突然、激しい咳が襲いました。

呼吸ができなくなるほどの、激しい咳だったという。

10分以上も続き、意識が朦朧（もうろう）とするほどでした。

このままだと死ぬかもしれない。

そう思った Aさんは、翌朝、病院へ。

そこで告げられた病名が、「COPD（慢性閉塞性肺疾患）」だった。

東京都は港区にある、山王病院。

呼吸器センター長で副院長の奥仲哲弥先生に、詳しく教えてもらいましょう。

COPDは基本的には、大気汚染とタバコが原因。

ただ、Aさんの場合、ほぼ100％タバコが原因だという。

COPDとは、慢性気管支炎と肺気腫の総称。

喫煙などが原因で、気管支に炎症が起き咳やタンが続く慢性気管支炎と、気管支の先にある組織が壊れ空気を押し出す力が低下する肺気腫の総称です。

【COPD】 - chronic obstructive pulmonary disease -

慢性閉塞性肺疾患。気管支や肺胞に炎症・破壊が生じ、呼吸機能に異常を起こす疾患の総称。肺気腫や慢性気管支炎など。咳や痰、息切れなどの症状がある。

（大辞林より）

Aさんは当時、1日に30本も、タバコを吸っていました。

そのため、うまく呼吸ができなくなり、COPDと診断されたのです。

奥仲先生のお話。

「例えば、40代後半になって、駅の階段をダ～って駆け上がって、電車に乗ろうとする。それで苦しい。その苦しいのが、何秒何分で回復できるのか。これが、1つのチェックになります」

例えば、苦しくても、30秒ぐらいで治るなら、正常。

しかし、1分から2分続くなら、COPDの可能性が。

もし、そうなら、COPDを疑って、呼吸器科を受診していただきたいとのこと。

肺は、他の臓器とは違い、再生不可能。

一度壊れたら、二度と修復できません。

しかも、COPDを放置し、重症化してしまうと、怖ろしいことに。

まず、ご飯を食べるのも、たいへんになる。

また、しゃべるのも、たいへん。

5年間くらい、こういう生活をして、衰弱して、亡くなっていくのだそう。

実は、日本人の死因、第10位で、男性では第8位。

にもかかわらず、あまり注目されていないんですね。

そんな怖ろしいCOPDにならないようにするためには、どうしたらいいのでしょう？

予防として、禁煙はもちろんですが、その他にも、こんな方法がある。

＜COPD予防の肺活トレーニング＞

＜口すぼめ呼吸＞

(1) 軽く閉じた唇の間から、息を吐きます。

肺の中の空気を出し切るイメージで、息を吐きましょう。

(2) そして、鼻から息をゆっくり吸い、吸い終わったら 3秒数え、またゆっくりと息を吐きだします。

(3) これを、毎日 2～3分。気づいた時に、行ってください。

COPDの人は、肺が膨らんでしまって、気管支がペシャンコになっているのだそう。

だから、吐きにくい。

この時、口すぼめ呼吸で吐きにくくすると、気管支に圧がかかって、気管支が膨らむんですね。

すると、吐き出しやすくなるんです。

次は、肩甲骨まわりをやわらかくするトレーニング。

肩甲骨まわりをやわらかくすると、横隔膜周辺が楽になり、呼吸がしやすいようになるのだとか。

＜肩甲骨上下運動＞

(1) 背中にある肩甲骨を上げる意識で、息を吸いながら、両肩を上げます。

(2) 息を吸い切ったところで、一気に力を抜いて、両肩を思いっきり下げ、同時に、息も吐き出す。

(3) 3回を1セットとし、朝昼晩に、1セットずつ行ってください。

肩甲骨上下運動