【認知症】初期サイン＆指タップ検査／健康カプセル！ゲンキの時間

早期発見につながる、認知症の予兆とは？

意外とセーフなものと、注意した方がいいこと。

物忘れだけじゃない、行動に現れるサイン。

　・名前が思い出せない。

　・同じものを買ってしまう。

　・途中で、すでに読んでいることに気づく。

　・性格が変わった。

　・料理の味が変わる、献立数が減る。

軽度認知障害と軽度行動障害について。

最新検査方法。

MRI画像診断支援システムと、指タップ。

ドクネット：杏林大学名誉教授精神神経科専門医古賀良彦。

ゲンキスチューデント：佐野ひなこ。

ゲンキリサーチャー：深沢邦之。

2017年1月15日放送の「健康カプセル！ゲンキの時間」より、「認知症！意外な初期サイン」「～まさか、あの行動が！？～すばやく発見する方法」からのメモ書きです。

ゲンキの時間認知症の初期サイン

□ 初期サインの判定

ササミ

高齢の行方不明者数は、約1万2千人だという。

その原因として危惧されるのが、「認知症」です。

そこで今回は、家族だからこそ分かる、行動の変化に注目。

早期発見を目指します。

まずは、出演者が抱く、認知症のイメージから。

渡辺満里奈さんは、徘徊や食べ物を忘れるといったイメージ。

佐野ひなこさんは、喜怒哀楽が激しくなるイメージ。

三宅裕司さんは、ゲストの名前が出にくくなるとか、セリフ、舞台上でのツッコミの速さが、気になるらしい。

でも、実際のところは、どうなんでしょうか？

何に気をつければ、いいのでしょう？

まずは、恒例の基本クイズから。

Q）認知症の代表的な症状は、次のうちどれでしょう？

　A：下痢

　B：幻聴

　C：便秘

答えは、C の便秘。

認知症になると、自律神経の機能が低下し、便に対する反応が悪くなるため、便秘になりやすいとのこと。

（もちろん、便秘には様々な要因があるため、便秘だから必ず認知症というわけではありません）

今回注目するのは、「初期症状」。

単なる老化なのか、初期のサインなのか、切り分けていきましょう。

「中高年あるある座談会」の中から、要素を抜き出していきます。

＜名前が思い出せない＞

実は、認知症の初期症状としては、セーフ。

見極めるポイントは、「覚えていない部分」にあるという。

会ったことや話したことは覚えているが、名前だけが思い出せない。これはセーフ。

ただし、その人の存在自体を忘れているのは、要注意。

記憶の中枢の一つ、海馬が萎縮し、覚えることができなくなっている可能性がある。

　名前が出てこない → セーフ。

　あの人誰？（存在を覚えていない） → 注意。

＜同じものを買ってしまい、帰宅後に気づく＞

これも、セーフ。

この場合の見極めポイントは、「回数」にあるといいます。

いつも使っている食材や、似ている本などを買ってしまうのは、仕方ありません。

ただし、同じものを 3回以上買ってしまったら、注意が必要。

＜映画などの結末が思い出せない＞

これは、セーフ。

見たことにはすぐに気づくが、結末だけ思い出せない状態です。

記憶の定着率は、感情が揺さぶられたかどうかで、左右される。

面白くないと感じた場合、結末を忘れることは多いのだ。

＜読んだことがある本なのに、すぐに気づけない＞

こちらは、注意が必要。

途中まで進まないと思い出せないのは、本を読んだ「経験」の記憶が失われているから。

半分以上読み進めてから気づいた場合は、要注意だという。

このように、記憶に関するサインが本格的に表れてくることを、「軽度認知障害」という。

正常ではないけれど、認知症でもない。

その中間で、日常生活には問題がない状態です。

最近問題になっているのは、「軽度行動障害」。

認知症の原因となる脳の萎縮は、脳全体に起こります。

それが脳の後ろ側に起これば、認知機能や記憶に関して。

前に起これば、行動に変化が現れるのだという。

怖ろしいのは、それらの症状を放っておくと、5年以内に約7割の人が認知症に進行すること。

□ 行動に出るサイン

ササミ

続いては、行動編です。

＜性格が変わったような気がする＞

学術用語で、「性格変化」という言葉があるらしい。

例えば、あんなに厳しかった人が、ずいぶん穏やかになったとか。

逆に、あんなにバランスの取れた人が、ずいぶんイライラする人になったとか。

これが認知症の始まりだったということも、少なくないそうです。

特に、性格が丸くなったというと聞こえがよいため、見逃しがちなのだという。

もし、つらい場面や大変な場面でも楽観的過ぎる場合は、「多幸症（たこうしょう）」という認知症のサインである可能性が。

大切な見極めポイントは、「自覚があるかどうか」。

客観的に見ている近くの人は気づいているが、自分では気づいていない。

これが行動面でのゆがみの始まりだという。

＜料理の味が変わった＞

＜献立の数が減った＞

＜時間がかかるようになった＞

見極めのポイントは、「配慮」。

例えば、子どもが独立して夫婦二人だけになり、料理への張り合いがなくなるのは、一般的なことで、セーフ。

しかし、家族の好みを忘れてしまったり、毎日同じ献立を作ったり、料理の味が変化した場合は、注意が必要。

□ ドクネット

杏林大学名誉教授で、精神神経科専門医の古賀良彦先生に、教えていただきます。

＜認知症の初期サイン＞

日常生活で言葉に詰まったり、「あれ」という言葉が増えてきたら、注意し始めた方がよい。

（物の名前が思い出せず、アレという言い方が増える）

＜若い人の顔が同じに見える＞

テレビで見るアイドルグループの顔が同じに見えるのは、セーフ。

ただし、よく見ても分からないとか、毎日会っている人が区別できないとか、そういう場合は、認知症のサインである可能性が。

認知症は、予防が大事。

簡単にできて予防につながることは、「ウォーキング」だという。

会話ができないくらい、せっせと歩くのがポイント。

早歩きは、段差や障害物など、目からの情報に対して、素早い対処が必要で、それが脳への刺激になる。
　

□ 早期発見の最新検査方法

ササミ

最後は、最新の検査方法について。

まず向かったのは、東京都は町田市にある、なかはら脳神経クリニックです。

日本脳神経外科学会専門医の、中原邦晶先生に、診断してもらいます。

ここには、50歳以上を対象とした、「早期アルツハイマー型認知症の診断支援システム」がある。

MRI検査で、脳の画像を撮影。

健常者との脳の萎縮の割合を、解析するのだ。

認知症になると、脳が萎縮し、黒い部分が増える。

特に、記憶をつかさどる「海馬」の部分をチェックすることで、早期発見につなげているのだとか。

＜海馬の萎縮度合＞

　0～1：萎縮なし（正常）

　1～2：やや萎縮あり

　2～3：萎縮がかなりある

　3～：萎縮が強い

続いて向かったのは、東京都は国分寺市にある、日立製作所中央研究所。

国立長寿医療センター作業療法士の鈴村彰太さんに、教えていただきます。

検査するのは、「タップ」という方法。

指タップですね。

認知症になると、左右の手の連携や、リズム運動がスムーズにできなくなり、これが認知症や軽度認知障害特有のリズムになって現れる。

＜指タップ検査＞

両手の親指と人差し指に、センサーをつけます。

(1) 両手同時に、15秒間、なるべく速くタップする。

3～4cmの幅を保って行うこと。

(2) 両手を交互に、15秒間、タップ。

チェックするのは、5つの項目。

　開閉バランス：速度や幅が一定かどうか。

　両手ずれ：同時にタップできているか。

　運動量：

　リズム感：

　タッチ時間のばらつき：指の接触時間が均一かどうか。

今はまだ研究段階ですが、病院や健診センターなどの医療現場で、数年後の実用化を目指しているそうです。

認知症予防には、早期発見と早期治療が何よりです。

気になったら、医療機関へ。