足のむくみ（下肢静脈瘤）はストッキングで改善／ためしてガッテン

今週のテーマは、「足のむくみ」。


異常な音の正体は？


静脈の弁の役割。

夜中に足がつるのも、むくみのせい？


＜下肢静脈瘤＞

ストッキングの効果。


＜静脈の逆流を見つけるポイント＞

1分ほど立つ。


最新治療法、レーザー手術。


弾性ストッキングを履くコツ。

レジ袋を使おう。



解説：血管外科専門医 広川雅之 先生（お茶の水血管外科クリニック院長）。



2016年1月27日放送の「ためしてガッテン」より、「足の疲れ＆むくみ撃退　一番効くのはコレだ！」からのメモ書きです。









□ むくみの音



「足のむくみ」に悩む方は、多いようです。


　「足の指先が、感覚がないくらい、しびれちゃうんです」

　「足がむくんでしまって、パンパンになって、電車の中で立っているのも つらいぐらいで」

　「寝不足になるくらい、足がつるようになってしまって」



そこで、ガッテン名物、大調査だ。

足の悩みの専門医である 広川雅之 先生と、検査技師の 加賀山知子さんに、協力していただきましたよ。

調べる方法は、超音波（エコー）検査。


さて、疲れや むくみを生み出す元凶は、何なのでしょうか？


その場所からは、不思議な音が聞こえるのだという。

エコーを当てて ふくらはぎを押すと、正常な方は「ブッ」という音が。

しかし、異常が見つかった方では、「ブッ…ブロロロロ」みたいな音になった。

押す時の、「ブッ」は同じです。

けど、指を離した時に、「…ブロロロロ」という音がする。


この音が、疲れや むくみを生み出している証拠なのだとか。

あるものが 壊れているから、こうなると。


実はこれ、「血流の音」。

ふくらはぎを もんだ時に 音がして、正常な場合、離した時に音は消えます。


　足をもむ → 血液が上がって音がする → 手を離す → 血液が止まって音が消える


異常な音とは、手を離した後の音でした。

でも、その原因は？



スタジオに登場したのは、人間の心臓と足を、ごく模式的に表したもの。

心臓から足先に向かって、動脈が走っています。

ここを通って、酸素や栄養分が運ばれる。

そして今度は、足先から 静脈を通って、老廃物を持って帰る格好。

静脈には、大きく分けて2種類あって、メインの静脈とサブの静脈があります。


心臓から足先に向かって血液が流れる分には、問題ありません。

けれど、足先から心臓へ帰るには、たいへん。なんてたって、重力がありますから。

この時、役に立つのが、「弁（べん）」なんですね。

上がっていった血液が また下に戻ってこないように、フタをしてくれるわけです。

下から上には行けるけど、上から下には行けない、一方通行。









検査の時の異常な音は、この弁のいくつかが壊れているからなのでした。




弁が壊れると、ちゃんと閉まりません。



　＜正常な時＞

　指で押す → 血液が上に → 「ブッ」という音

　指を離す → 逆流しない → 無音


　＜壊れている時＞

　指で押す → 血液が上に → 「ブッ」という音

　指を離す → 逆流する → 「…ブロロロロ」という音



弁が閉じられなくなると、血液が滞って、足の下の方に血液が溜まってしまいます。

すると、その血液から余計な水分が 周りの細胞に溜まってしまい、むくんでしまうのです。

そして、やがて、疲れを感じるようになる。

実は、夜中に足がつるのも、ちゃんと老廃物を送り返すことができていないからなのだそう。


山瀬まみさんは、海外に行く飛行機などで長時間移動すると、足がひどくむくんで、寝てると、すごく足が つるのだそう。

だから、この話には納得なのだとか。




一度 壊れてしまった弁は、もう元には戻らないそうです。

そして恐ろしいことに、弁の異常を放置してしまうと、隣の弁、その隣の弁へと、どんどんダメージが広がってしまう。

すると、逆流の範囲が広がって、たいへんなことに。

これが、「下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）」という状態。


上からの圧力に耐えきれなくなり、下の血管が蛇行して、皮膚の表面に出てきてしまう。

さらに、何も対策をしないで重症化すると、どす黒い皮膚炎を起こしてしまうことも。






ということで、足のむくみや 夜中に足がつるのを防ぐには、静脈の弁を守ることが大切になってくるようですね。




□ 弁と寿司屋とストッキング



北海道は小樽市に、むくみ解消法を教えてくれる人がいました。

なんと、お医者さんではなく、お寿司屋さんだ。


長時間の立ち仕事になる、お寿司屋さん。

朝出た時と、帰りの足の太さは、違うのだとか。パンパンに腫れてしまうといいます。

夕方ぐらいから、足がだるくなって、引きずる感じになってしまう。

ひどい時は、立てないぐらいになることも。


それが、あるアイテムで、改善されました。

使ったのは、「ストッキング」。


どうして、ストッキングが効くのだろうか？


弁を守ってくれるグッズとは、「圧力が強めのストッキング」。



＜メカニズム＞


むくみや疲れ、夜中に足がつる。これらのお悩みに共通する原因は、メインではなくサブの方の 弁の異常なんです。

長い間、立ちっぱなしでいると、どうしても血が滞って、下の方に溜まりやすくなる。

その時、実は、静脈にある変化が起きているのでした。

なんと、血液の量が増えるので、静脈自体が広がってしまうのです。

こうなってしまうと、くっついていた弁が、離れた「ハの字」になってしまう。





こうなると、血液はどんどん逆流。

逆流する度に、弁を傷つけることに。

そしてやがて、弁が変形してしまうのでした。



問題は、その部分の血管が、太くなってしまうこと。

そこで登場するのが、「圧力が強めのストッキング」です。

ストッキングで圧力をかけるので、太さが戻り、弁がもう一度、くっついてくれるんですね。




足を締め付けるストッキングには、静脈の弁を守る効果が。


ガッテン！ ガッテン！




□ 広川雅之 先生の解説



メカニズムは分かりましたが、弁に異常があるのかどうか、自分では判断がつきませんよね。

家で、エコー検査するわけにもいかないし。


でも、専門医の先生によれば、じっくり見れば、ある程度、分かるらしいですよ。

ただし、その際に、コツがいる。



ここでスタジオに、専門家の先生が登場。

血管外科専門医で下肢静脈瘤専門クリニックの、広川雅之 先生（お茶の水血管外科クリニック院長）です。



＜静脈の逆流を見つけるポイント＞

　・立つ。

　・1分ほど待つ。

　・触る。


静脈は、膨れないと、はっきりと分からないことが多い。

立つと、血流が下半身にとどまり、弁が壊れた静脈は浮き出ます。


その際、血がたまるのに、1分ほどかかる。

足は、動かさないこと。足踏みすると、筋ポンプ作用が働いてしまい、血が戻ってしまいます。

できるだけ、じっとしているのがいい。


1分たったら、触ってみましょう。

見た目だけでは分かりにくい場所でも、触ると、膨らみが分かりやすい。



「逆流のサイン」

　(1) 血管が蛇行して、少しだけプクッと浮いている。

　(2) 毛細血管が、紫色に変色している。





膝の裏などを見る場合は、立ったまま、鏡を使ってください。




＜ストッキングの効果と選び方＞


　医療用（病院など）

　　弾性ストッキング

　特徴として、圧力が強く履きにくいため、あきらめる人も少なくないそう。

　着脱方法は、医師や看護師さんに、相談してください。


　ドラッグストアなど

　　段階式圧力設計

　足首が一番強くて、上に向かってだんだん緩くなっている。

　血行促進のため、締め付ける圧力が、場所によって調節されています。

　医療用よりは圧力が弱く、その分、履きやすい。

　それほど むくみの強くない人に、おすすめ。


　スポーツ店など

　市販のものは、女性用が多い。

　でも、スポーツ用なら、男性でも履きやすいですね。

　つま先部分は、なくても、OK。

　でも、むくみが強い人などは、甲の部分があるものを。



選ぶポイントは、商品のタグや箱に書かれている表示。

「血行を促進」というのは、医療機器だけに許された表現です。

これが書いてあると、だいたい、医療用と同じ効果が期待できます。


商品説明に、「段階着圧設計」「段階的着圧」と書かれている場合も。

これも基本的に、医療用と同じ設計なのだそうです。



＜価格の目安＞

　ひざ下までが、2000円から3000円程度。

　腰までのものが、5000円ほど

　スポーツタイプは、1万円を超えるものもあり。









弾性ストッキングは、血行促進だけでなく、静脈の弁を守る効果も期待できます。


ガッテン！ ガッテン！




□ 下肢静脈瘤の手術


[体験談]


福島県にお住いの女性、Aさん。

30代の頃から、つらい足の疲れや むくみを感じてきたといいます。

去年からは、夜中に、頻繁に足がつるようになり、生活に支障が出るほどになってしまった。


足は、むくみでパンパン。

特に、右足は、広い範囲で、静脈が浮き出ていました。


そこで医師に勧められたのが、最新の治療法だった。

担当してくださったのは、福島第一病院 心臓血管外科の 小川智弘 先生です。

最新の方法とは、「レーザーの熱によって、血管を収縮させ、閉じる」というもの。

逆流を起こしている静脈内に、装置を入れて、レーザーを照射。熱で静脈を閉じていきます。

足には たくさんの静脈が走っており、他が補ってくれるので、だいじょうぶ。

新型のレーザー治療機器が、2014年に保険適用になり、手術後の痛みも残りにくいなど、患者さんの負担が グッと減りました。





Aさんの手術は、たった30分で終了。

痛みは ほとんどなく、チクチクチクというぐらい。

2時間後には、歩いて帰宅できました。


手術から1週間後には、足のむくみが かなり解消したといいます。




スタジオでは引き続き、広川先生が説明してくれましたよ。

これは血管内治療といって、超音波で見ながら、カテーテルを静脈の中に入れて、レーザーの光を当てます。

入れるのは、だいたい、ひざ下の内側。（この方法だと、昔のように、患部を切開する必要はありません）

前述のように、新型レーザー（波長1470ナノメートル）・高周波（ラジオ波）が、2014年に保険適用されました。

診療科は主に、血管外科、心臓血管外科、皮膚科。



下肢動脈瘤は基本的に、良性の病気なのだそう。

血栓が飛ぶことは ほぼなく、足の切断にもなりません。

治療の際は慌てずに、お医者さんに相談を。

（とはいえ、放置してよいわけではありません。症状があれば、病院で受診を）




□ 弾性ストッキングを履くコツ


医療用の弾性ストッキングは、効果が高い反面、不便な面も。

とにかく、履くのも、脱ぐのも、たいへんなんです。

それもそのはず、医療用弾性ストッキングの圧力は、普通のものの3倍以上。

とっても履きにくいので、あきらめる人も多いのだとか。



＜弾性ストッキングを楽に履くポイント＞

(1) まず、手をストッキングに入れて、かかとをつまみ、上の部分を裏返します。

(2) 次に、足先だけ入れて、かかとを合わせ、端を持って、グッと引き上げましょう。

(3) 履けたら、シワを伸ばして、完成。





動画




それでも履きにくい場合は、レジ袋やコンビニ袋を使うといい。

足先につけてから、ストッキングを履くと、滑りがよく、スムーズに履くことができます。


脱ぐ時は、足首から上を返せば、あとは簡単。








□ 今週の色紙


静脈の弁は、こうでなくっちゃ。


「ハハハをヘヘヘに」


弁が開いた「ハ」ではなく、閉じた「ヘ」の状態に。












　



□


むくみのメカニズムは、こうなっていたのか。

まさか、弁が関係しているとは。


ストッキングが役立つのにも、ビックリ。

むくみが気になってた人も、対策できそう。


まずは、1分立って、チェックするかな。





次回は、「あなたのセキをチェック！ 止め方＆見分け方SP」。
















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