尿トラブルには我慢と筋トレ／健康カプセル！ゲンキの時間

今回のテーマは、「尿トラブル」。

1日に8回以上トイレに行ったら、頻尿。

原因の一つは、前立腺肥大症。

＜夜間頻尿改善法＞

アルコールとカフェインは、寝る3時間前までに。

＜尿漏れ＞

男性の尿道括約筋。

＜過活動膀胱＞

女性の骨盤底筋。

対策は、肛門締め筋トレ。

怖い、＜前立腺がん＞。

男性は、50歳になったら、PSA検査を。

ドクネット：日本大学医学部付属板橋病院副院長泌尿器科部長高橋悟先生の解説。

2015年10月25日放送の「健康カプセル！ゲンキの時間」より、「～年だからとあきらめない～尿トラブル大改善」からのメモ書きです。

ゲンキの時間尿トラブル

□ 夜間頻尿

ササミ

尿トラブルに悩んでいる中高年の数は、約1000万人。

今回は、頻尿や尿漏れの原因と効果的な改善法を、紹介しちゃいます。

訪れたのは、東京都は板橋区の日本大学医学部付属板橋病院。

副院長であり泌尿器科部長である、高橋悟先生に、お話を伺います。

「1日に8回以上トイレに行ったら、頻尿ということになるんですよ」

頻尿の検査には、「尿流量測定装置」を使います。

これは、尿の勢いや時間を測ることができる機械なんです。

正常な場合、排尿最大速度は 15cc 毎秒以上。

排尿時間は 40秒以内。

これが基準となります。

番組で、頻尿に悩む男性が測定したところ、尿の勢いが弱く、排尿時間も長くなっていました。

これは、典型的な「前立腺肥大症」の排尿パターンだという。

前立腺とは、膀胱の下にある男性固有の臓器。精液の一部を作っています。

その前立腺が大きくなってしまうのが、前立腺肥大症。

男性の尿トラブルのほとんどは、これが原因なのだという。

前立腺が肥大すると、膀胱を圧迫。膀胱が刺激されて、頻尿の症状が出てしまう。

エコー検査で、前立腺が肥大しているかどうか、確認できます。

健康な人のものはクルミ大なのに対し、肥大している人は、ゴルフボール大になることも。

＜夜間頻尿改善法＞

前立腺肥大症の治療法としては、薬や手術もありますが、それほど困っていなければ、生活習慣を変えることから始めるとよい。

高橋先生のアドバイスは、「アルコールとカフェイン断ちをする」。

ただし、全くダメというわけではありません。

寝る3時間前までに飲んで、それ以降は控える。

番組で相談した男性は、この方法で、夜間頻尿が改善しました。

スッキリ眠れたと、笑顔に。

□ 尿漏れ

ササミ

続いては、尿漏れです。

オシッコをし終わって、しばらくして、あるいは、ズボンにしまった後に、じわっとくる感じ。

これも、前立腺肥大症の可能性が。

尿漏れに悩む男性のエコー検査をしたところ、やはり、前立腺がゴルフボール大になっていました。

肥大した前立腺は、膀胱だけでなく、尿道も圧迫、尿の勢いが弱まり、尿漏れの原因になってしまうのです。

男性の尿道は、膀胱から少し下にカーブし、外につながっています。

尿に勢いがないと、カーブした部分に尿が溜まってしまうため、排尿後、残った尿が漏れ出てしまうのです。

＜尿漏れ改善法＞

尿道括約筋（にょうどうかつやくきん）の筋トレをする。

尿道括約筋とは、排尿をコントロールしている筋肉。

尿をためる時は収縮し、排尿の時は緩む。

また、尿道に残った尿を押し出したり、勢いをつける役割も。

筋トレのやり方は、もう少し後で。

□ 尿の回数が多い

ササミ

3人目のお悩みは、尿の回数が多すぎて困っている女性。

昼間、トイレに行きたくなると我慢するのがつらいなど、強く我慢しがたい尿意があって、そのために頻尿とか尿漏れが起こってしまう状態を、「過活動膀胱（かかつどうぼうこう）」という。

女性の尿トラブルで、多い症状です。

個人差はありますが、膀胱の容量は、400cc 程度。

膀胱に尿がいっぱいになると、脳へ指令が送られ、人は尿意を感じます。

しかし、過活動膀胱の場合、それほど尿がたまっていなくても、膀胱が過剰に反応し、強い尿意に襲われ、我慢できなくなるんです。

過活動膀胱の主な原因は、膀胱と脳を結ぶ神経のトラブル。

神経回路の障害により、膀胱が収縮。尿量に関係なく、尿意を感じさせてしまいます。

＜過活動膀胱の対処法＞

（かかりつけのお医者さんの指導のもと、行ってください）

(1) 我慢する。

強い尿意切迫感を、グッとこらえる治療法です。

尿意を感じたら、あせらず落ち着いて、5分程度我慢する。

（自宅などで、無理をしない程度に行ってくださいね）

少しずつ時間を伸ばし、30分程度我慢できるようになるのが理想。

(2) 骨盤底筋（こつばんていきん）の筋トレ。

骨盤底筋は、文字通り、骨盤の底にあります。

尿道、膣、肛門を、締める働きがある。

この筋肉が衰えると、尿をコントロールできなくなり、尿トラブルを起こしやすいと言われています。

女性の骨盤底筋の鍛え方と、男性の尿道括約筋の鍛え方は、同じ。

＜女性の骨盤底筋男性の尿道括約筋トレーニング＞

名付けて、[肛門締めトレーニング]。

肛門を、オナラをこらえる時の要領で、ギュ～ッと締める。

3秒かけて締めて、2秒かけて緩める。

1回5秒として、1日の合計を5分間行う。

これなら、周りに気づかれずに行えます。

仕事中や家事をしている時など、こまめにやって、毎日続けましょう。
　

□ ドクネット

日本大学医学部付属板橋病院副院長で泌尿器科部長の高橋悟先生に、解説していただきます。

なぜ前立腺が大きくなるかについては、正確にはまだ解明されてないそう。

ただ、最近のデータを見てみると、肥満や高血圧、糖尿病など、生活習慣病を持っている患者さんが、なりやすい傾向が。

女性は男性と違って、前立腺がないので、尿道が短い。

あと、出産の後に骨盤底筋が、どうしても緩んでしまうのだそう。

また、閉経期になると、女性ホルモンが下がってしまうので、尿道の支えが弱くなって、尿失禁が増えると言われている。

早い人で、30代から40代ぐらいから、尿漏れ等のトラブルを感じるのですが、骨盤底筋のトレーニングで、6割から7割の人が、かなりよくなるのだそうです。
　

□ 前立腺がん

尿トラブルだと思っていたら、がんであるケースも。

前立腺に悪性の腫瘍ができる、前立腺がん。

膀胱や尿道を圧迫するため、尿トラブルを起こします。

前立腺がんは、10年後には、がんの中でも、患者数が1位になるのではないかという予想もある。

主な原因は、食生活の欧米化らしい。

比較的高齢の男性がなるがんで、60代ぐらいから患者さんが増えてくる。

そんなに進行は早くなく、亡くなる人は多くないそう。

ただ、前立腺がんは、骨盤や背骨など、骨に転移しやすいという性質も。

そのため、骨を通じて、全身に広がる可能性もあります。

困ったことに、前立腺がんは、最初の頃は症状が出にくい。

排尿のトラブルが出て、そこで初めて病院に行くと、すでに進行していたり、転移しているということも、少なくないのだという。

高橋先生は、「男性は50歳になったら、PSAという検査を受けてほしい」といいます。

PSAとは、前立腺で作られるタンパク質を調べる血液検査。

早期のがんでも、かなりの確率で、見つけることができます。

地域によって差はありますが、住民健診の中にPSAを取り入れている所は増えているらしい。

尿トラブルが起きる前に、ぜひ、PSA検査を。