「睡眠時無呼吸症候群に絆創膏とリュック/健康カプセル! ゲンキの時間」

睡眠時間は十分とったはずなのに、疲れがとれない。

仕事中に眠くなってしまう。

大きなイビキをかく。

これらに当てはまる人は、体に大きな危険が迫っている可能性が。


「睡眠時無呼吸症候群」

この病気は、糖尿病や心筋梗塞など様々な病を引き起こすという。

さらには、突然死の可能性まで。


無呼吸になりやすい顔とは、どんな顔なんだろう?

その対策とは?



2012年8月19日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~そのいびきが危ない!?~ ストップ・ザ・睡眠時無呼吸症候群」からのメモ書きです。




睡眠時無呼吸症候群




狭窄型いびき


・64回。
・この数字って、何だと思います?

・実はこれ、
 睡眠時無呼吸症候群に悩む
 とある芸人さんが、
 1時間に呼吸が止まった回数。

・って、1分に1回以上、止まってるの?


・その芸人さんとは、
 Wエンジンのチャンカワイさん。
・相方の えとう窓口さんが言うに、
 ふだんからイビキがうるさく、
 時々はそのイビキが止まり
 呼吸してない時もあるのだとか。


・そんなWエンジンのふたりが訪れたのは、
 千葉県野田市の
 池松武之亮いびき研究所。
・いびき専門カウンセラーで
 学術博士の
 池松亮子所長に話を聞きました。

イビキとは、睡眠中の呼吸の抵抗音

・睡眠中もっとも
 イビキをかきやすい体勢が、
 仰向け(あおむけ)。
・重力によってアゴや舌の根元が下がり
 気道が狭まるため、
 空気の流れに抵抗が生じるんですね。
・そしてその抵抗音が、イビキとなる。


・気になるのが、健康との関係です。
・イビキとは、体に悪いものなんでしょうか?

・実は、すべてのイビキが
 悪いというわけではない。
・ただ中には、
 注意を要するイビキがある。

・なので、自分の身体から発する
 健康のバロメーターだと思うとよい。



<イビキの音と健康>

・イビキの音によっても、
 体に悪いのが分かるそうです。

・まずは、ブルブルブルっと
 何かが振動しているような音。
・これだと、まだまだ空気の通る道に
 隙間がある。
・なので、神経質になる必要は
 ないそう。

・一方、狭い所に無理やり
 空気が入っていくような
 そんなイビキがあります。

・これを、「狭窄型(きょうさくがた)いびき」という。
・このイビキは放っておくと
 無呼吸症に移りやすいそう。


・チャンカワイさんのイビキを
 池松所長に聞いてもらいました。
・すると所長は、
 すぐに医療機関に行って
 検査することを勧めました。




血中酸素濃度と昼間の眠気


・続いて向かったのは、
 東京都調布市の
 スリープクリニック調布。
・睡眠研究の権威である
 遠藤拓郎 院長に話を聞きます。


・イビキがひどい人は
 睡眠時無呼吸症候群に
 なっている可能性があると
 院長は言います。

・寝ている間に気道がふさがり
 呼吸ができなくなる
 睡眠時無呼吸症候群。
・それは大きなイビキをかく人ほど、
 なりやすいという。


・今回、チャンカワイさんが
 終夜睡眠ポリグラフ検査を
 体験しました。
・数種類のセンサーを体につけ、
 脳波、無呼吸の回数、心拍数などを
 測定します。

・センサーをつけた状態で、就寝。
・15分後には、イビキをかきはじめました。

・ガ~ッというすごいイビキ。
・なるほど、空気の通りが悪そうです。

・そして、大イビキから一転、
 息が止まり無呼吸状態に。
・それが19秒も続いた。

・この日は、激しいイビキと
 無呼吸を繰り返しながら、
 6時間睡眠しました。

・結果はといえば、
 まず無呼吸の最長が1分間もあった。
・1回で、1分ですよ。

・ちなみに睡眠時無呼吸症候群の
 診断基準は、以下の通り。


<睡眠時無呼吸症候群の診断基準>

・10秒以上の無呼吸状態が
 1時間に5回以上、あるいは
 1晩に30回以上おこる。

(日中の眠気・大いびき・疲労感などの症状がある場合)



・チャンカワイさんの検査結果では、
 1時間平均でおよそ64回の無呼吸があった。
・これは、重度の睡眠時無呼吸症候群
 なのだそう。

・さらに、血液中に含まれる
 酸素の量を見てみると、
 低い時で70%台にまで低下していた。

・一般的には、95%以上の酸素濃度がある。
・90%以下というのは、ほとんど窒息状態。
・起きている間にこのレベルになることは
 ほとんどないそうです。


・ここで、実験。
・水に顔をつけて、息を止めます。
・この時、どれくらい血液中の
 酸素濃度が下がるか測定します。

・寝ている時は最長で1分間
 無呼吸状態になっていた
 チャンカワイさん。
・水に顔をつけたところ、
 耐えられたのは42秒だった。

・ということは、こんな苦しい状態を
 日常的に毎晩、繰り返していることに。

・睡眠時無呼吸症候群というのは、
 寝ている本人に自覚がないまま
 息が止まっている睡眠が
 続いているという
 危険な状態なんですね。

・この実験では、
 血液中の酸素濃度は
 96%から94%に下がっただけでした。
・でも、寝ている間は、
 70%台にまで落ちていた。

・血中酸素濃度の低下は、
 起きている時なら意識障害、
 そして高血圧や不整脈、
 糖尿病を引き起こす危険も。



・ふつうは、無呼吸になって
 血液中の酸素濃度が落ちると、
 心拍数がものすごく上がる。
・でも、チャンカワイさんの場合は、
 ほぼ変化なしでした。


・ここで、また実験です。

・まずは通常の心拍数を測定。
・次に思い切り大声を出し、
 体に負荷をかけた状態で
 心拍数を調べます。

・大声はもちろん、
 「惚れてまうやろ~!」。
・これを20回繰り返しました。

・えとう窓口さんの場合、
 脈拍は 90 → 136 に増えた。
 (46のアップ)

・でも、チャンカワイさんは、
 76 → 88 と微増なだけ。
 (12のアップ)

・先生がおっしゃるには、
 無呼吸症が重症になって長く続くと
 心臓がうまく危機に反応しなくなる
 そうなのです。

・ということは、
 心筋梗塞や脳梗塞、心不全など
 突然死の危険性も高まる。


・さらに問題なのは、
 昼間ちゃんと起きていられるか
 ということ。

・ここでまた実験です。
・覚醒実験といって、
 暗い室内で座ったまま20分間
 眠らないように耐えてもらいます。

・これはMWT検査とも呼ばれ、
 飛行機のパイロットなどが
 睡眠時無呼吸症候群を
 疑われる場合に行われるそう。
・もし眠っていたら、
 パイロットとして勤務できません。

・さて、チャンカワイさんですが、
 5分ほどでウトウトしだし
 ついには眠ってしまいました。


・今まで起こった新聞に載るような
 いろんな大事故。
・その中には、昼間眠いことによって
 事故が起こったという報告も。
・睡眠時無呼吸症候群が原因となる
 事故が問題になっています。

・眠気というのは非常に危険だし、
 損失も大きい。
・だから治さなければならないと
 遠藤院長は言う。




なりやすい顔


・ドクネットに登場してくれたのは、
 えんどう耳鼻咽喉科クリニック院長
 日本睡眠学会認定医の
 遠藤誠 先生。

・睡眠時無呼吸症候群による
 悪影響について聞きました。

・もっとも大きな問題は、
 心臓血管系の病気にかかるリスクが
 高くなることだという。
・海外での報告だと、
 10年以上重症な状態を放置すると
 危険性が4~5倍になるという。


・さらには、1000人のドクターへの
 アンケートも実施。


<睡眠時無呼吸症候群の原因として多いものは?>

・肥満 810票。
・アゴの形 85票。
・気道の広さ 74票。
・鼻の疾患 65票。
・扁桃腺の大きさ 59票。



・肥満が原因になるのですが、
 そうじゃなくても、
 アゴが小さかったり
 鼻通りが悪いこと
 扁桃腺が大きいことでも
 無呼吸症になることがある。


・セファログラムは、
 骨格や気道などを3D画像で分析し
 治療につなげる最新手法。
・これで、チャンカワイさんを
 調べてもらいました。

・すると、骨格が小柄であることが
 分かりました。
・そして通常の人なら16ミリある
 気道の幅が、約6.5ミリしかなかった。

・さらに首まわりの皮下脂肪が厚く、
 舌が非常に大きい。
・また上下のアゴが小さく
 後ろに下がっている。
・先生が言うに、
 大きな肉の固まりが小さな器に
 詰まっているような状態。

・肥満になると舌の中にも
 脂肪が沈着するなどして
 舌が大きくなるらしい。


・さらに、睡眠時無呼吸症候群に
 なりやすい顔が判明したという。

・71人の患者さんの画像から、
 モーフィング技術によって
 合成写真を作成しました。


<睡眠時無呼吸症候群になりやすい顔の特徴>

・顔がやや長くて、平べったい。
・横から見ると、アゴが小さく
 後ろに下がっている。



睡眠時無呼吸症候群
参考画像
 



有効な対策


・大きなイビキや
 自分が無呼吸になってないか、
 気になっている人は
 多いと思われます。

・そこで、こんな対策法が
 紹介されていました。


<睡眠時無呼吸症候群の対策法>

(1) 絆創膏を口に貼って寝る。

 口呼吸から鼻呼吸にすることで
 イビキや無呼吸を予防します。

 朝に絆創膏が剥がれているかどうかで
 睡眠時無呼吸症候群のチェックにもなる。


(2) リュックサックにタオルなどを詰め
   背負って寝る。

 仰向けにならず横向きで寝ることで
 無呼吸症の対策になるそう。

 首と肩の角度が90度になるように
 枕の高さを調節してください。
 気道をまっすぐに確保する。



睡眠時無呼吸症候群


・チャンカワイさんが、
 リュックサック対策を試しました。

・するとイビキはかかず、
 とっても静かだった。
・仰向けになりかけても、
 リュックが邪魔で
 横向きになります。



・とはいえ、重症の場合は、
 本格的な治療を考慮する必要も。

「CPAP」という治療法がある。
・これは、鼻から空気を送る装置。
・また、「マウスピース」を装着方法も。
・場合によっては、手術も行われる。


・チャンカワイさんは、
 CPAPを使うことになりました。
・これで鼻から強制的に
 空気を送り込み、
 呼吸を維持することができます。

・これを使ったことで、
 眠りの質がよくなったそう。
・起きた時にスッキリするし、
 昼間眠くなくなった。



・睡眠時無呼吸症候群は
 人生のパフォーマンスに
 悪影響を及ぼす病気。
・また、重大な病気にもつながる
 可能性がある。

・しかし、まだまだそういった
 病気の認識が低いのが
 今の日本の現状。

・気になる人はぜひ
 専門の医療機関へ。
・スッキリ眠れるように
 なるかもしれません。





意外とこわい睡眠時無呼吸症候群 (講談社+α新書)





[感想]


そういえば、痩せてからイビキをかかなくなりました。

あと、鼻の通りもよくなった。

これは、絆創膏で治したんですよね。ニチバンを口に貼って寝るようにしました。

はじめは起きた時 外れたりしていましたが、やがて閉じて寝る癖がつくようになった。

おかげで今は、フガフガすることが うんと少なくなりました。

冬とか、すごく助かってます。



[まとめ]


・イビキとは、
 睡眠中の呼吸の抵抗音。
・仰向けだと気道が狭くなり、
 イビキをかきやすい。

・同じイビキでも、
 狭い所を無理やり空気が通るような
 狭窄型いびきには要注意。

・大きなイビキをかく人ほど
 睡眠時無呼吸症候群になりやすい。
・その診断基準は、
 10秒以上の無呼吸状態が
 1時間に5回以上、あるいは
 1晩に30回以上おこる場合。

・無呼吸症が重症になり
 長く続くと、心臓がうまく
 危機に反応しなくなるので、
 要注意。
・心臓血管系の病気になるリスクが
 高まってしまう。
・さらに、昼間眠くなる。

・対策方法(1)
・口に絆創膏を貼って寝る。
・これは、鼻呼吸の練習。

・対策方法(2)
・リュックサックにタオルを詰め
 背負ったまま寝る。
・これは仰向けにならないため。

・重症の場合は、
 医療機関を受診の上、
 CPAPやマウスピースによる治療を。




朝5時半起きの習慣で、人生はうまくいく!






[枕や睡眠に関する記事]

 → 「首コリ解消エクササイズと枕選び」
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tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 睡眠 呼吸器科


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