腰痛&肥満改善 ドローインで 体幹トレーニング/健康カプセル! ゲンキの時間

今回のテーマは、「腰痛型肥満」


腰痛が少ない県、多い県は?


サッカー日本代表 長友佑都 選手も改善。

筋肉のコルセットを作る、体幹トレーニング。

(木場克己さん)

自宅で簡単チェック法。

寝たまま ドローイン。



2014年11月23日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~2大悩みがスッキリ!~ 簡単! 腰痛改善ダイエット」からのメモ書きです。

ゲンキリサーチャー:レッド吉田




ゲンキの時間 ドローイン 体幹トレーニング




腰痛と肥満の関係


ササミ
「腰痛型肥満」って、知ってます?


ゲンキの時間が調べたところ、中高年の体の悩みランキングは、こう。

 第1位:腰痛
 第2位:肩こり
 第3位:肥満


先生は、おっしゃいました。

「腰痛を治せば、肥満も解消できると思います」


というわけで、今回のテーマは、腰痛と肥満を一挙に解決

一石二鳥のプロジェクトです。



まずは、クイズから。


Q:腰痛が一番少ない都道府県は、次のうち、どれでしょう?

 A:愛知県
 B:神奈川県
 C:高知県








正解は、B の神奈川県


<腰痛が少ない県>

 1位:神奈川県
 2位:千葉県
 3位:埼玉県


<腰痛が多い県>

 1位:高知県
 2位:鹿児島県
 3位:長崎県



腰痛が少ない県の特徴は、ベッドタウンであること。

県外通勤・通学者の数が多く、電車などの揺れにより、体幹が鍛えられます。

これが腰痛予防につながっていると、考えられている。

一方、腰痛が多い県は、車での移動時間が長く、体幹が鍛えられてない。





いかにも腰を痛めそうな引っ越し業者。

でも、アート引越センターの根本一平さんは、腰痛知らずの達人なのだそう。

これは、どういうことなんでしょう?


千葉県市川市の「行徳中央クリニック」。

理事院長の佐藤秀樹 先生に、お話を伺いました。


物を運ぶ時、達人の背筋は、まっすぐ伸びていました。

一方、腰痛持ちの人は、腰の痛さをかばい、前傾姿勢になり、バランスを取っていた。

実はこの姿勢が、腰に更なる負担をかけているんです。


休憩中の姿勢にも、差がありました。

達人は、背筋を伸ばして、座っています。

けれど、腰痛持ちの人は、背もたれに体をあずけ、だらしない姿勢。

実はこの姿勢も、腰に負担がかかる。


日常の動作にも、危険サインがあります。

洗面所で顔を洗う際、腰をかばい不自然な姿勢になることも。


このように、腰痛持ちの人は、動作が不自然になる傾向がある。

バランスを取るためにやっているのですが、腰には負担がかかってしまいます。

佐藤先生はそれを、「筋力の不足からきている」と指摘した。


実際、MRIでお腹周りの断層写真を見てみると、腰痛持ちの人は、皮下脂肪や内臓脂肪がたっぷり。

逆に、筋肉(腹筋)は少ないようです。

体を支える筋肉、体幹の筋肉が、弱くなってる。


「体幹」とは、頭や手足を除いた、胴体部分のこと。

基本動作をする上で、重要な役割を担っています。

体幹の筋肉が弱いと、脊椎のカーブが崩れ、骨盤が前傾。

重心が前後にブレ、腰に大きな負担がかかってしまう。

これが、「腰痛型肥満」の始まりになるのだという。




体幹トレーニング


痩せるためには、運動が必要。

でも、腰痛を持っていると、なかなか運動ができません。

さらに、運動不足で お腹が出てくると、脊椎が前方に引っ張られ、腰が反り、腰への負担がもっと大きくなってしまいます。

腰痛が肥満を呼び、肥満が更なる腰痛を呼ぶ。

まさに、「腰痛型肥満 負のスパイラル」です。


でも、佐藤先生は、腰痛の人でもできる体幹を鍛える運動があると、教えてくれました。


体幹といえば、サッカー日本代表の長友佑都 選手。

長友選手も実は、高校時代から ひどい腰痛を患っていたらしい。

けれど、体幹トレーニングで見事、改善しました。


その体を作り上げてくれたのが、木場克己さん。

Jリーグのヘッド・トレーナーとして活躍し、今ではトップ・アスリートからアーティストまで、幅広くサポートしている、プロのトレーナーだ。


体幹を鍛えることによって、どうなるか?

中の筋肉と外の筋肉で、筋肉のコルセットを作り上げ、ブレない形にするのだと、木場さんは教えてくれました。


筋肉のコルセットを作ると、脊椎が正しい S字カーブになり、腰痛が軽減。

代謝が上がり、肥満の改善にも、つながります。




まずは、簡単にできるチェックから。


<体幹チェック法>

マットや座布団など、適度にやわらかいものを用意。

その上で、3秒かけて、両腕と片脚を上げます。

この体勢で、10秒キープ。



体幹チェック

ふらついてしまう人は、体幹が弱いということになる。




次は、トレーニングです。

腹圧を高めるやり方。


腹圧とは、筋肉による、お腹への圧力のこと。

これが強いと、よい姿勢とスタイルが保てます。

逆に弱いと、お腹が出て脊椎が歪み、腰への負担が大きくなってしまう。


腹圧を高めるトレーニングは、「ドローイン」と呼ばれるもの。

ドローインとは、腹式呼吸で腹部の筋肉を刺激する体幹トレーニングのこと。



<ドローイン>

鼻で息を吸うと同時に、お腹をふくらませる。

また、口から息を吐くと同時に、お腹をへこませる。



さらに、腰痛の人のための木場式ドローインは、寝て行うのがポイントです。


<木場式ドローイン>

(1) 仰向けになって、ヒザを立てる。

(2) 3秒間、可能な限り鼻で息を吸いながら、お腹をふくらませましょう。

(3) 次に、3秒間で、口から一気に息を吐きながら、お腹をへこませる。

10回を1セットとし、1日に3セット行うのが目安。



木場式ドローイン


体幹部の代謝が上がることで、ポッコリお腹が改善します。


54歳の男性は、たった3週間で、体重が3kgも減ったそうですよ。

 体重:77.6kg → 74.4kg (-3.2kg)
 お腹周り:97.5cm → 89.0cm (-8.5cm)

(もちろん、効果に個人差はありますが)
 



ドクネット


行徳中央クリニックの佐藤秀樹 理事院長が、いろいろと教えてくれました。


体幹の弱さによる不調は、腰痛以外にも、様々なものがあるそうです。

猫背になってしまうと、肩こりや頭痛、手足のしびれなどの原因になることも。


腰痛が改善してきたら、有酸素運動や体幹トレーニングを、徐々にやっていくとよい。




長友佑都体幹トレーニング20






エノキ
クリスマスにお正月と、年末はイベントが続きます。

お風呂でお腹をつまんじゃう季節。

ササミ
ドローインって、よさそうですね。

簡単にできるし。

習慣化したいな。

エノキ
そうか、癖にしたらいいんだ。

パソコンの前でも、やってみようかな。

まずはメモ書きした付箋(ふせん)を、貼っておきます。










DVD付き カラダをリセット+体幹力UPのコアトレーニング






[関連記事]

 → 「体幹トレーニング バックブリッジ」
 → 「お腹へこませプロジェクト」



tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 ダイエット ストレッチ エクササイズ





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グラム陰性菌とMEOS(メオス)/ためしてガッテン 12/17(2/2)

「お酒」の後編です。


体内で、グラム陰性菌が大繁殖。

女性はアルコール性肝炎になりやすい。

死亡リスクを上げないためには、1日に1合以下が適量。


薬の効き目を悪くする、MEOS(メオス)。

東海大学付属東京病院 消化器内科、松崎松平 先生の解説。



2014年12月17日放送の「ためしてガッテン」より、「酒と肝臓と男と女SP」からのメモ書き。

後半部分です。




ためしてガッテン グラム陰性菌とMEOS(メオス)




女性の飲酒


ササミ
20代の若者の中で、お酒を飲む人がどれぐらいいるか、というデータがあります。


<若年層 飲酒者割合>

1968年を見ると、男性が約80%なのに対し、女性は20%ちょっと。

それが、2003年には追いついてきて、2008年には逆転しています。

2013年では、ほぼ同じ。

女性の飲酒者割合は、4倍に増えているんです。


お酒を楽しむのは けっこうなことなんですが、女性特有の異常もあるといいますよ。

女性の体内で、あるものが大繁殖するらしい。



50年から60年前の新聞。

こんなことが書かれています。

「あんまり ご立派な飲みっぷりは、どうかと思うネ」

「酒の強い女の子って、かわいげがないよ」

今、こんなこと言ったら、シバかれそうですね。


現在では、お酒を たしなむ女性は多い。

「女子会」なんて言葉もあります。

女性だけの忘年会を開いている人もいるでしょう。

(番組では、「飲み女(のみじょ)」というワードまで出た)



病気知らずの女子会に、潜入。

翌日、あるものを回収し、調べます。


調べてくれるのは、日本獣医生命科学大学の藤澤倫彦 教授。

ルーペに、何かがたくさん繁殖してますね。


グラム陰性のかん菌


藤澤先生によると、これは 「グラム陰性菌」と呼ばれるもの。

この細菌が、全員の体内から、発見されちゃったんです。


グラム陰性菌とは、便の中の腸内細菌。

(グラム染色法によって染色されない細菌のグループ)

男女とも、持っている菌です。


実は近年、女性の体の中で、こんなことが起こっているというのが分かってきました。

グラム陰性菌は、アルコールをたくさん飲み続けると増殖すると考えられています。

ただし、腸内で増えても、悪さはしません。

問題になるのは、グラム陰性菌が死んだ時。

死んだ途端に、毒性を示すことがあるんです。

この毒素が吸収されて、肝臓に向かってしまう。


でも、大丈夫。

肝臓は、解毒する素晴らしい働きを備えています。

免疫細胞が肝臓で、毒素をやっつけてくれる。


問題は、女性ホルモン。

これがちょっと、余計なことをしてしまうんですね。


毒素が肝臓に向かっていることに気づいた、女性ホルモン。

肝臓の免疫細胞に、早く攻撃するよう、催促します。

すると、免疫細胞が攻撃を始める。

この時、やりすぎて、毒素もなくなるのですが、肝臓まで大炎上。

これがいわゆる、「アルコール性肝炎」


グラム陰性菌がアルコールで増えるのは、男女とも同じです。

でも、女性ホルモンの働きで、女性はアルコール性肝炎になりやすい




お酒を飲んで肝炎になるというのは、中年以降のイメージがあります。

しかし、こんな方も。



[体験談(3)]


29歳の女性。

若い頃から、仲間内では、お酒に強いと有名だったという。

しかし、ある日、検査結果を見て、ビックリした。

γ-GTPの値が、1191もあったのです。

(正常範囲は、10~47)

医師から、アルコール性の肝炎だと診断されました。

この時、26歳だった。




飲酒量と死亡率を調べたグラフがあります。


まずは、男性の場合。

お酒を飲まない人の死亡率を「1」とした時、日本酒換算で、1合飲む人、2合飲む人、3合飲む人。

最初は下がるものの、だんだんと上昇しています。


死亡率相対リスク


酒量が多くなると、やはり、死亡リスクは高まるようです。



では、女性はどうか。


死亡率相対リスク 男女比


女性は、アルコールの影響を受けやすい。

死亡リスクを上げないためには、1日に1合程度までにしたほうがよさそうです。




ササミ
女性は男性より、少量が適量なようですね。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




走れメオス


ササミ
「前よりお酒に強くなった」って話、たまに聞きますよね。

どうして、こんなことが起きるのでしょう?

その秘密が、解明されたそうです。



80歳の男性。

奥さんとお酒を飲むのが、毎日の楽しみなのだそう。

でも、この男性、若い頃は、ほとんど飲めなかったといいます。

飲むとすぐに、眠くなった。

それがどうして、飲めるようになったんでしょう?


アルコールの分解と体質の関係について、専門家に聞いてみました。

金沢医科大学 肝胆膵内科の堤幹宏 教授。

「酔いの回りにくい、回りやすいというのも、遺伝子的に決まっています」ということらしい。

「遺伝子学的ですから、一生変わりません」


あれ?

どういうことだろう?



体内でアルコールを分解してくれる、アルコール分解酵素。

それでも、アルコールが増えると、分解しきれなくなります。

この時、分解酵素は、助けを呼ぶ。

それが、「メオス」。

メオスが アルコールを、じゃんじゃん分解してくれます。

アルコールを飲み続けても、メオスが増えて対応。

さらに強力に、分解してくれる。


お酒に強くなったと感じるのは、メオスが増えたから。

元々の分解能力は変わらないのですが、メオスが助けてくれているからかもしれない。


ところが、です。

このメオス、一度増えると、困ったことが起きてしまう。

しかも、お酒を飲んでいない時に、です。

実は、別のあるものを、分解しちゃうんです。


メオスが分解するのは、薬の成分。

結果、薬が効きにくくなる事態に。


MEOS(メオス)は、毒や異物を分解するのが本来の仕事。

薬まで、異物とみなして、分解しちゃうというわけ。


アルコール分解能力を超えて飲酒すると、誰でも MEOSが増える。

注意しないと、いけません。




松崎松平 先生の解説


ここでスタジオに、2人目の専門家の先生が登場。

東海大学付属東京病院 消化器内科の松崎松平 先生。


MEOSというのは、本来は 薬物を処理するための酵素などの総称なのだそう。

それがアルコールも分解してくれるわけですが、増えすぎると、薬の効き目まで失わせてしまう。


<MEOSが分解する薬>

・糖尿病の薬。
・血圧の薬。
・鎮痛薬。
・睡眠薬。
・抗生物質など。



MEOSが増えると、お酒を飲んでない時でも、薬の効き目が悪くなってしまいます。

(ただし、すべての薬の効き目が、MEOSによって弱まるわけではありません)


逆に、お酒を控え、MEOSが減れば、薬が再び効くようになる。

2ヵ月くらいお酒の量を減らせば、MEOSは減るそうです。

アルコール分解能力を超えなければ = ほろ酔い加減でやめられれば、MEOSは増えないそう。



注意!) お酒と一緒に薬を飲むのは、たいへん危険です。

絶対に、しないでください。





ササミ
「お酒に強くなった」は、MEOSが増えたサイン。

薬が効かなくなることもあるので、注意してください。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




今週の色紙


「今日の話をツマミに飲むな」


お酒は、適量で。





NHK ためしてガッテン 2014年 冬号



肝機能の数値が悪い人がまず最初に読む本 最新版 (健康図解シリーズ)


 





エノキ
お酒で女性ホルモンが増えるなんて、ビックリしました。

ササミ
胸が大きい男の人って時々いるけど、肝臓の値をチェックした方がいいかも。

エノキ
お酒の飲み過ぎで、薬の効きが悪くなるなんて、怖いですね。

メオスか。

初めて聞いた。

ササミ
女性の方がアルコールの影響を受けやすいというのも、初耳です。

男性も女性も、適量を心がけた方がよさそうですね。

エノキ
あと、休肝日も。

おいしく飲むために、休もう!





次回は来年、1月7日の放送。

「ベッドの上で突然死!? 睡眠中の呼吸喪失症」。





最新版 肝臓病の基本の食事 (まいにちの健康レシピ)






 → 「ためしてガッテン 2013年のアーカイブ 4月~6月」




tag : ためしてガッテン 肝臓





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胸が大きい男は肝硬変? 女性化乳房/ためしてガッテン 12/17(1/2)

今週のテーマは、「お酒」


男なのに、オッパイ(胸)が大きくなる?

「女性化乳房」

お酒で、女性ホルモンが増える?


順天堂大学病院 消化器内科、池嶋健一 先生の解説。

肝硬変の可能性が。



2014年12月17日放送の「ためしてガッテン」より、「酒と肝臓と男と女SP」からのメモ書きです。




ためしてガッテン 女性化乳房




男が女に変身?


ササミ
年末年始は、忘年会に新年会と、お酒を飲む機会が増えますよね。

ストレス発散、単にお酒が好き、親交を深めるため、お酒を飲む理由も様々です。


でも、こんなこと、知ってました?

ある論文には、こう書いてあります。

「お酒をよく飲む男性は、女性化する」

これは、どういうことなんでしょうか?


男性だけではありません。

お酒が好きな女性にも、気になる情報が。

女性特有の異変もあるといいます。

体の中で、あるものが大繁殖してしまう。

その結果、内臓がボロボロになっちゃうんだとか。


下戸(げこ)から、酒豪に。

お酒が飲めなかった人が、平気で飲めるようになる。

そのメカニズムも、解明しちゃいます。


今回はそんな、「お酒の特集」なのだ。

ゲストにも、酒豪がそろいました。

柴田理恵さん、上島竜兵さん、山瀬まみさん。

お酒に関する新常識・新事実を、知っていただきましょう。




[体験談(1)]


64歳の男性。

ある時期を境に、お酒を頻繁に飲むようになりました。

理由は、仕事上のストレス。

40歳でバイク販売を始めたのですが、取引先からの圧力が強かった。

ノルマ達成のため、自分で売り物のバイクを買わねばならないことも、度々だったという。

ストレスから、毎日お酒を飲むようになり、日に日に酒量は増えていきました。


そんなある日、男性の体に、不思議なことが起こった。

胸に触ると、膨らんでいる感じがするのです。

いったい、男性の体で、何が起きているのでしょう?


診察してくれたのは、順天堂大学医学部の池嶋健一 准教授。

実際に見たところ、確かに胸が膨らんでいます。

ただ、これくらいなら 男性でもいるかな、というレベル。

でも、MRI画像を見てみると、違いが分かりました。

ただ単に膨らんでいるということではなく、乳腺(にゅうせん)がかなり張っています。

どうやら、女性の乳腺の状態にかなり近い変化が出てきているようです。


女性化乳房


しかも、その原因は、アルコールの飲み過ぎだという。




[体験談(2)]


別の男性、Bさん。

この方も人間関係の悩みから、毎日、お酒を飲み続ける日々が続きました。

実はこの男性も、胸に症状が出たんです。

触っても痛いし、洗っても痛い。

大きい服で ごまかすしか、ありませんでした。






男性に胸の痛みと膨らみが起こる現象を、「女性化乳房」という。

原因は前述のとおり、アルコールの飲み過ぎです。


スタジオで、山瀬まみさんが言いました。

「なんで、男性だけなんだろう?」

「(お酒はよく飲むので)私今頃、そうとう巨乳ですよ」


女性化乳房は、男性の症状。

女性がそうなることは、ないようですね。


胸が大きくなるということは、体の中で、何か変化が起きているということ。

そこで関係するのが、「女性ホルモン」です。

実は、女性ホルモンは、男性にもある。

男性にもともとある女性ホルモンは、基準値の上限が、44ピコグラム。

体験談(1)の男性は、これが 94ピコグラムもありました。

基準値の上限の、倍以上です。


とはいえ、お酒をよく飲む男性は多い。

その全員が、胸が大きくなるわけではありません。

ということは、何か条件がありそうです。


その通りで、女性ホルモンは、お酒を飲んだだけで増えるわけではありません。

ある条件で増える。

それは何か?


飲み会2つに密着して、実験します。




女性ホルモンと肝臓


1組目は、社会人ラグビーチームの選手たち。

もう1組は、秋葉原のメイドバーで働く、女装男子たちです。

2組の飲み会にお邪魔して、どんな条件の時に女性ホルモンが増えるか、調べます。

体内で作られた女性ホルモンはオシッコに混じって排出されるので、検尿させてもらいますよ。


女装男子が飲んでるのは、かわいらしいカクテル。

ラガーマンは、豪快にビールをガブ飲みだ。

おつまみにも、違いがあります。

女装男子は野菜好きで、ラガーマンは肉中心。

量は、どうでしょう。

女装男子は、1人当たり、3杯から6杯。

ラガーマンは、2時間で12杯飲んだ人までいましたよ。


違いのある両者ですが、どうなるんでしょう?


お酒を飲んだ前後を比べると、女装男子もラガーマンも、女性ホルモンが増えていました。

この結果から、お酒の成分が一時的に、女性ホルモンを作る仕組みなどに影響を与えたことが、分かります。

ただし、専門家によると、今回の変化は一時的なもので、女性化乳房を起こすほどではないだろう、ということでした。



でも、どうして、男性なのに女性ホルモンが増えるんでしょうね。



女性の女性ホルモンは、卵巣で作られています。

では、男性はどこで作られるんだろう?


男性の場合、精巣で、男性ホルモンが作られます。

その男性ホルモンは、血液に乗って、全身に運ばれる。

そこで、どうなるか?

筋肉、骨、脂肪、皮膚などにたどり着き、酵素の働きで、実は、女性ホルモンになるんですね。

元は男性ホルモンなのですが、その一部が酵素の働きで、女性ホルモンに変わるんです。

骨を強くしたり、抜け毛を防いだり、各所で、女性ホルモンならではの仕事をしてくれるってわけ。

で、仕事を終えたあと、どこに行くのかというと、肝臓へ向かいます。

女性ホルモンは最終的に、肝臓で分解されるんです。



お酒、女性ホルモン、肝臓。

バラバラだったピースが、つながってきました。

さあ、先生に、すべてを教えていただきましょう。




池嶋健一 先生の解説


ここでスタジオに、専門家の先生が登場。

順天堂大学病院 消化器内科の池嶋健一 先生です。


男性で、女性ホルモンが増える条件。

それは、「肝硬変」


肝硬変になって、肝臓の機能が低下。

そうすると、女性ホルモンを分解できず、女性化乳房になってしまうことがある。


アルコールで肝臓が悪くなる初期段階では、なかなか自覚症状がないので、病気が潜在的に進んでしまいます。


体験談(1)の男性も、検査の結果、肝硬変であることが分かりました。


自覚症状のない、肝臓の病気。

それだけに、血液検査をして、肝臓の状態をチェックしておくことが大事になります。


<肝機能の検査項目>

 AST:肝臓の傷つき度
 ALT:肝臓の傷つき度

 γ-GTP:肝臓のストレス度



AST、ALTは、肝臓がどれぐらい障害を受けているかを示す指標。

肝炎の時は上がるのですが、肝硬変に進行したら、低下することもあるそう。


γ-GTPは、お酒を飲み過ぎていないかの指標です。

ただ、数値が上がりにくい人も、中にはいるそう。



肝機能を示す値が少しでも高い人は、専門医の受診が必要です。




ササミ
女性化乳房は、肝硬変のサイン。

定期健診で、肝機能をこまめにチェックしましょう。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




女性特有の症状は、後半で。





NHKためしてガッテン増刊 健康プレミアム Vol.07 2014年 11月号 [雑誌]



肝臓病の最新治療 (よくわかる最新医学)






 → 「ためしてガッテン 2013年のアーカイブ 4月~6月」





NHK健康番組100選 【きょうの健康】 あなたの肝臓 大丈夫?




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便もれの原因は出産? 便失禁の新薬/ためしてガッテン

今週のテーマは、「便もれ・便失禁」


若い女性の原因。

出産で、外側の筋肉が損傷。

「括約筋形成術」という手術で、改善する。


東京山手メディカルセンター 肛門科・大腸肛門病センター、山名哲郎 先生の解説。


新薬「ポリカルボフィルカルシウム(ポリフル)」。

「バイオフィードバック療法」。

「仙骨神経刺激療法」。



2014年12月10日放送の「ためしてガッテン」より、「便もれ500万人の衝撃 まさか私が予備軍SP」からのメモ書きです。




ためしてガッテン 出産と便もれ 便失禁の新薬




便もれ 500万人


ササミ
今回のテーマは、「便もれ」です。

番組によると、今 便失禁に悩む人の数は、500万人。

しかも、お年寄りだけでなく、中には、10代の頃から悩んでいる人までいるのだという。


500万人という数字は、生活に支障があって悩んでいる人の数。

そのうち、75%の方は、誰にも相談してないそう。

お医者さんに かかったことがある人は、わずか 10%です。

(日本メドトロニック調べ)


でも、朗報!

便失禁は、治るのだそう。

薬も、登場しています。



ためしてガッテンが、2774人の方々に、便もれに関して、インターネットで アンケートを実施。

「ほとんど毎日」という方、「2年以上前から、月に一度」という方など、9人に1人が 年に数回以上の 便もれを経験していることが分かりました。


様々な体験があるようです。


30代の女性。

トイレに行こうと思って、途中で我慢できず、漏れてしまうことがある。下着を洗っている時、むなしい気持ちになります。


50代の女性。

いつも便秘気味だが、ある時、トイレで下着を下ろしたら、小さな便がコロリと落ちてきて、ビックリした。


70代の男性。

排便の感覚が全くないにもかかわらず、寝ている間に便が漏れていて、衣類の汚れで漏れに気づいた。


70代の女性。

孫の運動会で、漏らしてしまった。急いで帰ろうとお尻の不快感をかばってヘンな歩き方をしてしまい、腰を痛めてしまった。


70代の男性。

外出先で友人と会っている時、オナラを出していたら、トイレで下着に便がついていることに気づいた。


30代女性。

運転中、急な便意に襲われて、間に合わず、漏れることが続いた。いつ起こるか分からない恐怖で、外出できなくなった。


53歳の男性は、10代の頃から、便もれに悩まされてきたのだという。





ガッテンが注目したのは、以下の症状。

「液状のものが垂れて」という方と、「小さな便がコロリと落ちて」という方。

「我慢できずに」という方と、「排便の感覚が全くない」という方。

それぞれ正反対の傾向を持つようですが、いったい、原因は何なのでしょう?




肛門の力


ササミ
まずは、普段あまり意識しない肛門の仕組みから、見ていきましょう。

調査のために向かったのは、社会医療法人 社団高野会 高野病院。

便失禁治療のエキスパート、大腸肛門機能科の高野正太 先生に調べていただきました。


まずは、番組の男性スタッフのお尻に、細い管を挿入。

「肛門内圧」を測定します。

これは、肛門をめいっぱい閉じた時の力。

結果は、350水柱センチメートルでした。

この数値は、水深3.5メートルの水圧と ほぼ同じ。

ペットボトルを水深3.5メートルまで沈めると、ベコベコにへこみます。

つまり、肛門のマックスパワーって、それくらいすごいんです。


次に測定するのは、突然の便意を感じた時、肛門がいかに早く閉まるか。

直腸の中で風船を膨らませることで、便が来たのと同じ状況を作り出します。

風船に空気を注入してから、肛門の力がマックスになるまでにかかる時間は、0.7秒。


このように、肛門は、パワーとスピードを兼ね備えたすごい存在なのです。


でも、こんなにすごい肛門なのに、どうして便失禁が起きちゃうのでしょうか?



肛門の中には、筒状の筋肉があります。

この筋肉は、ふだん、私たちの お尻をキュッと閉めてくれている。

便が下りてくると、直腸にたまります。

この時、私たちは、便意を感じる。

では、筒状の筋肉は、この時、どうなるか?

実は、ゆるむんですね。

この筋肉は、反射で動く筋肉で、直腸に便がたまると、反射でゆるむようになっている。


でも、そのままでは、便が漏れてしまいます。

そこで登場するのが、別の筋肉。

実は、筒状の筋肉の周りには、もう一つ、筒状の筋肉があるんです。

この筋肉を、「外肛門括約筋(がいこうもんかつやくきん)」という。

内側のは、「内肛門括約筋(ないこうもんかつやくきん)」

で、直腸に便がたまって、内肛門括約筋がゆるんだ時、外肛門括約筋が閉めてくれるんです。

外肛門括約筋は、意思で動かすことができる。


さらに、助っ人もいます。

肛門の内側の、粘膜の一部にいる、センサーくん。

このセンサーくんは、オナラか便かを、判定してくれる。

オナラだと分かれば、外肛門括約筋をちょっとだけゆるめて、ガスを出すってわけ。

センサーくんは ものすごく優秀で、その感度は、唇に匹敵するといわれるほど。

なので、やわらかい便が来たら、外肛門括約筋に、ギュッと閉めるよう知らせてくれる。


というわけで、これらの連携がうまくいっていれば、便失禁は起きません。


じゃあ、便が漏れる原因は、どこにあるのか?




便が漏れる原因


センサーと外肛門括約筋は、老化で衰えます。

でも、若い人でも、便もれを起こす人はいる。


実は今、若い人や中年の方の肛門で、異変が起きているのだそう。


取材班が向かったのは、東京山手メディカルセンター。

長年、便失禁の研究を続けている病院です。

肛門科・大腸肛門病センターの山名哲郎 先生に質問しました。

「若いのに、どうして、肛門が弱ってしまうのでしょう?」


山名先生がおっしゃるに、一般に 20代から40代では、加齢で肛門括約筋が衰えることはないそう。


肛門括約筋を調べる「肛門管超音波装置」というものがあります。

先端部分を肛門に挿入して、超音波を発射、画像を撮ることができる検査機器。


健康な肛門の断面写真では、2つのリング状の筋肉が見えます。

黒く見えるのが内側の筋肉で、白く見えるのが外側の筋肉。

2つとも、きれいなドーナツ状をしている。


では、若くして便失禁の症状がある人の写真では、どうでしょう。


肛門の筋肉


若くして便失禁がある人では、外側の筋肉が切れてしまっています。

これでは、力が入りませんね。


では、どうして、筋肉が切れてしまったのか?

筋肉を損傷させた原因は、「出産」でした。




山名哲郎先生の解説


ここでスタジオに、専門家の先生が登場。

東京山手メディカルセンター 大腸肛門病センターの、山名哲郎さんです。


どうして、出産で、外側の筋肉が傷ついてしまうのでしょうか?


産道と肛門の間には、「会陰(えいん)」という部分がある。

出産の際、産道から、肛門の周りにある外肛門括約筋に向かって、縦に無理な力が加わって、裂けてしまうのだそう。

難産の時に、起こり得ます。


便失禁で受診される患者さんの男女比は、女性が7割から8割。

20代から50代では、女性26人に対し、男性は6人。

60代では、女性22人に対し、男性は9人。

70代では、女性25人に対し、男性は7人。

80代では、女性7人に対し、男性は4人。


<女性に便失禁が多いわけ>

(1) 肛門の括約筋が、男性より薄い。
(2) 出産の影響。




64歳の女性。

ある日、突然、便失禁を発症しました。

病院を受診した結果、肛門括約筋に損傷があることが分かったという。

でも、女性が出産を経験したのは、25歳の頃。

30年以上、損傷に気づかないでいたことになります。



会陰裂傷による、肛門括約筋損傷の場合、多くの人は、出産直後から、便失禁の症状が出るのだそう。

ただ、損傷が軽い場合、括約筋全体が補い、便失禁の症状が出ないことがある。

けれど、加齢により筋肉が衰えることで、後に、損傷の影響が現れることがあるのだそうです。


治療ですが、「括約筋形成術」という手術を行うことで、症状が改善する。

これは、筋肉の損傷した部分を詰め合わせて、縫合する手術。

手術時間は、30分から1時間。

術後、数日で 退院できるそうです。



では、何科を受診すればいいのか?

今はまだ、便失禁を専門とする病院は少ない。

まずは、最寄りの肛門科や大腸肛門科を受診。

すると、専門の病院を紹介してくれるそうですよ。



ササミ
出産が原因の便失禁は、手術で治せます。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




新薬登場


ササミ
出産が原因で便失禁が起こることが分かりました。

では、その他の便もれ対策は、どうすればいいのでしょう?



実は、新薬が登場しています。

名前を、「ポリカルボフィルカルシウム」という。


気づかないで便が漏れる症状の人は、日頃から、便がやわらかい傾向にあります。

なので、この薬を服用することで、便を固めると、漏れが改善する。

山名先生によると、飲み始めてすぐに改善する人が多いのだそう。


便失禁の新薬ポリカルボフィルカルシウム



便秘も、便失禁の原因になることがあります。

普段から小さな便しか出ず、自然にコロリと漏れることがある。

そういう方にも、この薬は効きます。

便を膨張させる効果があるので、漏れにくくなるんですね。


この薬はもともと、過敏性腸症候群の治療薬として開発されたもの。

なので、過敏性腸症候群の診断がないと、処方されません。

けれど、便失禁の方は、過敏性腸症候群を併発している場合が多いので、処方されやすいそうです。



「バイオフィードバック療法」という治療法もあります。

肛門にセンサーを入れて、肛門を締める括約筋の力を感知し、モニターに表示。

これを見ることで、上手な肛門括約筋の締め方を訓練するという治療法です。

山名先生によると、数カ月で改善する人が多いそう。



また、「仙骨神経刺激療法」という方法もある。

ペースメーカーのような機械を、お尻の皮膚の下に埋め込みます。

この電極から、微弱な電流で神経を刺激して、肛門の括約筋やセンサーの機能を高める治療法。

2014年4月から、保険適用になりました。



便もれ、便失禁は、なかなか相談しにくい症状。

でも、今は、いろいろな治療法があります。

あきらめずに、ぜひ、病院での受診を。


「便もれ」や「便失禁」という言葉を使いにくい時は、「排便障害」という(広い意味の)言葉もあります。



ササミ
便失禁は、様々な治療法で治せる時代になりました。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




今週の色紙


「ハ~イ!」


これで排便障害や便失禁だと伝わるといいな。





NHKためしてガッテン増刊 健康プレミアム Vol.07 2014年 11月号 [雑誌]



読んだら変わる!排便障害患者さんへのアプローチ―便秘・下痢・便失禁のアセスメントとケア


 





エノキ
便失禁か。

なかなか相談しにくいですよね。

ササミ
でも、治療法はいろいろあるみたい。

病院を受診すれば、改善する可能性も。

エノキ
相談しやすかったり、最寄りの病院を検索できる、そんなサイトがあれば、役立ちそうですね。





次回は、お酒で女性ホルモンが増える?

ただし、男?

「酒と肝臓と男と女SP」。





NHKきょうの健康 便秘と痔の悩みを解消 セルフケアと治療 (生活実用シリーズ)



よくわかる高齢者の排便障害






 → 「過敏性腸症候群の真犯人は、腸内細菌と薬」

 → 「ためしてガッテン 2013年のアーカイブ 4月~6月」




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線維筋痛症とポイントQチェック/ためしてガッテン

今週のテーマは、「長引く痛み」

慢性痛の一種、「線維筋痛症」

脊髄の暴走で、激痛が。

ポイントQ を指で押して、セルフチェック。


東京医科大学 八王子医療センター 岡寛 教授の解説。

数値化し、痛みを理解することが大事。

新薬も登場している。


(「繊維筋痛症」ではなく、「線維筋痛症」ですね。修正しました)



2014年12月3日放送の「ためしてガッテン」より、「マッサージでも治らない 長引く痛み治療最前線」からのメモ書きです。




ためしてガッテン 線維筋痛症とポイントQ




移動する激痛


ササミ
今回のテーマは、「長引く痛み」です。

その中には、危険なものがある。

放置すると、痛みがどんどん拡大。

破局的な状況になってしまうことも。

風や水が当たっただけで、激痛が走ってしまう人までいます。

しかも、この病気、潜在する患者数は、推定で200万人なのだという。



スタジオのみなさんも、いろんな痛みを経験しています。

志の輔さんは、寄生虫の「アニサキス」。

西村知美さんは、「お腹」。ガスが溜まって、激痛につながったのだとか。

髙田延彦さんは、「虫歯」。歯医者さんが嫌いで、3年も我慢したそう。




[体験談(1)]


45歳の女性、Aさん。

5年前、体に異変が生じました。

最初に感じたのは、足先の鈍い痛みだったという。

我慢できる程度の痛みでしたが、やがて激しくなった。

さらに、肩や頭など、様々な場所に出始めます。

痛み止めを飲んでみても、効果なし。

それどころか、次第にエスカレートしていったのだという。


水道の冷たい水で、指の関節に激痛が。

包丁で野菜を切った振動で、体が反応して痛みに変わる。

「体の中にガラスの破片が入っているような。中から神経とか皮膚とかに、ズキズキ刺されているようなイメージ」と、Aさんは振り返る。

あまりの痛みに、一睡もできないことが度々あったという。


Aさんは痛みに耐えかね、病院に行きました。

精密検査を受けましたが、異常は見つかりません。

原因が何であるか、分からない。

すごく痛いのに、検査では問題なしとなる。

悲しくて泣いて帰ったことも、あったといいます。



[体験談(2)]


刺繍(ししゅう)作家の、57歳の女性。Bさん。

最初の症状は、手のこわばるような痛みでした。

それがやがて、針も持てないほどの激痛へと変わっていった。

手の全部が、ズキンズキンと痛む。


Bさんの症状には、ある特徴がありました。

片方の手がよくなってきたと思ったら、反対側の手が動かなくなる。

痛みが移っていくのです。

さらに、他にも症状が。

ドライアイに、ドライマウス。

めまいで、起き上がること自体がつらくなることも。

やがて、日常生活を送るのでさえ、難しくなってしまいました。




このお二人、同じ特徴があります。

なんと、一番痛い場所が、その日によって、移動するそうなのです。

そして、検査をしても異常なしと言われる。



ケガなどの明らかな原因がないのに、長い間、痛みが続く。

このような症状を、「慢性痛(まんせいつう)」といいます。

実は今回紹介する病気も、慢性痛の一種。

名前を、「線維筋痛症(せんいきんつうしょう)」という。

線維筋痛症は、ものすごく診断の難しい病気で、病名がつくのに、すごく時間がかかるのだそうです。

中には、診断まで30年以上かかった人も。


そんな分からないことが多い病気なのですが、上で紹介した Aさんは、現在、日常生活では痛みがなくなりました。

Bさんも、大好きな刺繍をやれるまでに回復。

痛みが改善されたことで、お二人とも、表情が晴れやかに。



線維筋痛症が取り巻く状況は、大きく変わったのです。


今回、覚えてほしい一番大事な言葉は、「ポイントQ」

さて、これは何を意味するのでしょうか?




線維筋痛症とポイントQ


ガッテン大調査!

痛みに悩む人、約100人に、アンケートを実施。

その中から、痛みの原因が分からないという、3人が選ばれました。

線維筋痛症か、チェックを受けてもらいます。


協力してくださったのは、桑名東医療センターの松本美富士 先生。

痛み治療のスペシャリストだ。


見分ける方法は、親指。

問診のあと、指で患者さんの体を押します。

これで線維筋痛症か、分かるそうなのです。


結果、3人のうち、2人が線維筋痛症だと診断されました。


注目するのは、押していた場所です。

松本先生は、痛いと言ってない場所も、押していた。

実は、チェックする場所は、決まってるんですね。

押すのは、全部で18か所。

これが、「ポイントQ」になります。


え?

9か所が左右で計18か所だから、ポイント9(きゅー)?

違います。

名前の由来は、このあと出てくる。



検査の時、押す強さにも、特徴があります。

決して、強くない。

爪の部分が、半分もいかないくらい、白く変わる程度です。

こんなに軽く押しただけなのに、線維筋痛症の患者さんは、痛がっていました。




所変わって、秋葉原。

護身術の道場だ。

でも、ポイントQと、どう関係するんだろう?


「護身術@アキハバラ」

インストラクターの、願羽マサル(がんば まさる)さん。

数々の武術に通じた達人なのだとか。


願羽先生 曰く、ポイントQは、「そんなに力を使わなくても、相手を弱らせたりとかできる、ポイント」。

ということで、ポイントQの正体とは、「急所」。

つまり、ダジャレです。

ポイントQ → Q所 → 急所。


高田延彦さん曰く、「急所とは、急いで仕留められるところ」。

(実際のところは、不明です)



ここでの問題は、どうして、ポイントQと急所が重なっているのか。

実はここに、線維筋痛症を読み解くカギがある。



ポイントQは、全部で18か所。

筋肉に沿って神経の束が集まる場所で、じかに触ることができるポイント

この神経の束がつながっている先に、今日の主役がいます。


それは、「脊髄(せきずい)」


痛みがあると、刺激が神経を伝わって、信号として、脊髄に届きます。

この時、脊髄は、痛みのメーターの目盛りを上げる。

すると、私たちは痛みを感じることになるんですね。

さらに、ずっと痛いと、耐えられないので、脊髄は痛みのメーターの目盛りを弱めます。

私たちは痛いことがあると、その時は「痛い!」と感じ、その後、痛みは自然に鎮(しず)まると思ってますよね。

実はあれ、脊髄の働きなんです。

痛みが残っていても、感じ方を弱めてくれている。


では、線維筋痛症の時、脊髄はどうなっているのでしょう?

この時、脊髄は、刺激が伝わってくると、痛みの目盛りを、最大に上げてしまいます。

これが、激痛の正体。

しかも、そのまま、目盛りを下げてくれません。

なので、痛みが長く続いてしまう。


線維筋痛症は、脳や脊髄が暴走し、痛みが鎮まらない状態 だと考えられています。


脊髄は、体の奥にあるので、調子が悪いのかどうか、見て確かめることができません。

そこで役立つのが、ポイントQ 。

ポイントQ は、脊髄に直接つながっている場所。

ここを軽く押して、その信号が伝わった先、脊髄の様子を見ます。

激痛を感じるようであれば、調子が悪いことが分かるってわけ。




岡寛先生の解説


ここでスタジオに、専門家の先生が登場。

東京医科大学 八王子医療センターの、岡寛 教授です。


線維筋痛症ですが、2009年に学会ができて、ガイドラインが作られた。

これが、進歩の理由らしい。

脊髄と脳(中枢神経)が相まって、異常を起こしているということが、分かりました。


さて、肝心のポイントQ です。


まずは、首の前方。

さらに、鎖骨の少し下。


ポイントQ 首と鎖骨


次に、ヒジの出っ張りの、ちょっと外側。

腕を曲げて、骨のコロンとした所の、ちょっと外側になります。


ポイントQ 腕の外側


健康な人でも、数か所は痛い場合があります。


ポイントQ は、全部で18か所。

詳しくは、最後で。


岡先生によると、ポイントQ を押して、11か所以上 痛みがある人は、線維筋痛症の疑いがある

ただ、重症の人になると、痛すぎて、18のツボが分からない場合も。

18のツボは目安なので、長引く全身の痛みがある人は、病院を受診してください



<痛み以外の症状>

線維筋痛症になると、全身の痛み以外にも、症状が出ます。

 ドライアイ、ドライマウス、
 めまい、息苦しさ、疲労、
 便秘、下痢、嚥下(えんげ)障害など。



中でも、「疲労」は、患者さんの9割に見られる症状。

ドライアイ、ドライマウスのように、交感神経が緊張するタイプも多いとのこと。

また、便秘と下痢を交互に起こす人も。


脊髄の調子が悪くなる原因ですが、主に「ストレス」なのだそう。

人間のストレスには、心理的なものと身体的なものがあります。

心理的なものだと、様々な人間関係であるとか、あるいは、死別であるとか。

身体的なものだと、軽い捻挫(ねんざ)から、脊椎の手術など重いものまで、様々なものを含む。

割りと弱い痛みやストレスでも、持続していると、脊髄と脳の働きが乱れてしまうのだそう。



ササミ
線維筋痛症の原因は、脊髄と脳。

ポイントQ で、セルフチェックできます。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




痛みの測定


ササミ
ここでスタジオに登場したのは、洗濯バサミ。

何をするのかと思ったら、耳たぶを はさみました。

当然、痛い、痛い、痛い!

で、痛みを数値化してもらったんですが、これが治療と関係ある?


さらに、キーワードが示されました。

「痛みを減らす、魔法の言葉」

「イタミをミタイ」

反対から読んでも、「イタミをミタイ」。




治療の効果を上げるのに欠かせないものとは、何なのでしょう?

岡先生の治療の様子を、見せていただきました。


まずは、問診。

次に、痛みを測るのだという。

なんと、痛みの感じ方を数字で正確に表せる機械があるんです。

この患者さんが ふだん感じているのは、肩の痛み。

まず、腕に貼った電極から電流を流し、痛みを起こします。

徐々に電流を強めていき、腕に感じる痛みが、肩の痛みより強くなった瞬間に、ボタンを押す。

これにより、痛みを数値化できるってわけ。


測定が終わったら、痛みを和らげるため、患部に赤外線を30分 当てて、温めます。

この時点では、治療の効果は、あまり感じられなかったみたい。

治療のあと、もう一度、痛みを測定します。

そして、痛みの数値が下がっていることを知らせれると、どうなるか?

なんと、治療の効果を、明確に実感できるようになったんです。



スタジオで、高田さんが、痛みの測定を体験します。

耳を洗濯バサミではさみ、腕には電極をつける。

腕の痛みが耳の痛みと同じになったら、ボタンを押してもらいます。

その結果、痛みの強度は「186」だと分かった。


ちなみに、線維筋痛症の患者さんの平均値は、「790」。

ものすごい激痛であることが分かります。

こんな痛みが持続するのであれば、メンタルにも影響が出るし、自律神経が乱れるのも、納得ですね。


線維筋痛症の患者さんの主訴(しゅそ)は、痛み。

痛みを抑えることで、症状の改善は可能なのだとか。


薬もあります。

中枢の興奮経路、脊髄が痛みメーターの目盛りを上げるのを抑える薬です。

脳と脊髄の興奮を抑えてくれる薬で、認可され、保険適用されました。

(薬の効果には、個人差があります)



<痛みを数値化するメリット>

 ・治療薬の調整。
 ・周囲の理解。



数値化することで、痛みを理解することができます。

また、痛みの強度により、投薬の量を調節することもできる。

これらが、「ストレス減」につながっていく。

相乗作用で、治療効果もアップ。



じゃあ、線維筋痛症が疑われた場合、病院の何科に行けばいいのでしょう?

岡先生によると、リウマチ科やペインクリニック、整形外科など、身体の痛みを扱っている科に行けばいいそうです。

早めに病院を受診し、診断、治療すると、良くなる可能性が高まります。



ササミ
線維筋痛症は、痛みを理解することが大切。

新薬も登場して、治療できる時代になりました。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




知っ得メモ


<線維筋痛症セルフチェック>


ポイントQ は、以下の18か所。


・のど仏の両脇の、くぼんだ部分。

・鎖骨の一番内側から、指2本分、下。


ポイントQ 首と鎖骨


・ヒジを曲げた時にできる 骨のでっぱりから、2センチ 手首より。


ポイントQ 腕の外側


・ヒザ関節の骨から、足の付け根より 1センチの やわらかい部分。


ポイントQ ヒザ付近


・頭がい骨と首の境目、やや下。

・肩先と首のちょうど中間地点。

・肩甲骨の角の内側。


ポイントQ 首と肩


・お尻を4分割した、外側の上の、筋肉のくぼみ。


ポイントQ お尻


・大腿骨の付け根のでっぱりから、1センチ後ろのくぼみ。


ポイントQ 腰


爪の先が白くなるくらいの軽い力で押すのがコツです。

11か所以上に痛みがあったら、線維筋痛症の疑いが。

病院を受診してください。



ただし、ポイントQ は、あくまでも目安です。

11か所未満でも、長引く痛みが全身にあって、疲労感やめまいなど、様々な原因不明の不調がある人は、要注意!

専門医に、相談を。





今週の色紙


ポイントQ、急所とは、

「急いで相手を仕留める所」

(高田延彦 説)





NHKためしてガッテン増刊 健康プレミアム Vol.07 2014年 11月号 [雑誌]



線維筋痛症がよくわかる本 全身を激しい痛みが襲う (健康ライブラリーイラスト版)


 





エノキ
痛みの強度が「790」というのは、すさまじいですね。

ササミ
この数値を知ると、周囲の人も、いかに激しい痛みか理解できそう。

エノキ
まさか、原因がストレスとはねえ。

ササミ
痛みがさらなるストレスになるから、負のスパイラルですね。

エノキ
いいストレス解消法、ないかな~。





次回は、「便もれ500万人の衝撃 まさか私が予備軍SP」。





NHKきょうの健康 腰痛スッキリ!「腰みがき」―整形外科専門医がすすめる「姿勢」と「体操」 (生活実用シリーズ)



「線維筋痛症」は改善できる―原因不明といわれてきた全身の激痛






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