【健康診断】 結果の見方 B判定の落とし穴/健康カプセル! ゲンキの時間


健康診断の注意点。

・してはいけない行動とは?


・B判定でも安心できない?

動脈硬化のリスクを知るヒントとなる、「LH比」。

LDLをHDLで割って、3を超えたら、要注意!


・危険な組み合わせとは?


・動脈硬化の真犯人を発見!

LDLコレステロールと中性脂肪が高いと、進行する。

特に、超悪玉(スモールデンス)はリスク増の原因に。


クイズで勉強しましょう!



ドクネット:東海大学医学部付属東京病院 西崎泰弘 病院長。

 昭和大学医学部 内科学講座 林俊行。

ゲンキスチューデント:滝裕可里。

ゲンキリサーチャー:あべこうじ。



2018年4月15日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~ 意外! B判定の盲点! ~ 命を守るドリル 健診結果の見方編」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 命を守るドリル 健診結果の見方 血液編




健康診断でしてはいけないこと


エノキ
さあ、今回のテーマは何でしょうか?

ササミ
ズバリ、「健康診断」について。


街のみなさんに聞いてみると、健診結果のことは、あまり気にしてないようです。

A判定やB判定ばかりだと、安心している人も多いのでは?


ところが、専門家の先生は言いました。

「たとえ A評価とか B評価が出たとしても、手放しで安心することはできなくて…」

「その結果の中にですね、健康リスクへのヒントが隠れているんですね」


ということで、今回は、「命を守るドリル シリーズ 健診結果の見方 血液編」をお送りします。




さて、前回から始まった、「今日の健康カプセル!」。

中には、何が入っているでしょうか?


出てきたのは、「L/H」というキーワード。

健康状態を知るのに、重要だといいます。





まずは、健康診断に関するクイズから。

協力してくださったのは、「新宿健診プラザ」だ。




Q)次のうち、健康診断の際、やってはいけない行動は、どれでしょう?


 (1) 朝食を抜くように言われていたので、代わりにバナナを食べた。

 (2) 居眠りをする。

 (3) ガムを噛む。

 (4) 遅れそうになったので、全力で走ってきた。

 (5) 腕時計やネックレスをしている。

 (6) 採血後に、我慢していた水を飲む。











答えは、「 (1) (3) (4) (5) 」


今週のドクネット、東海大学医学部付属東京病院の 西崎泰弘 病院長に解説していただきます。


 × 「朝ご飯の代わりにバナナを食べた」

健診の前は、10時間ぐらい、飲食禁止になっています。

当然、バナナもダメ。

ちなみに、タバコやお酒も、胃酸の分泌や血圧の上昇に影響するため、控えることが必要。


 × 「ガムを噛んでいる」

ノンシュガーでも 少量の糖を含んでいる場合があります。

また、味がすることによって、胃酸の分泌を促してしまう可能性が。


 × 「遅れそうになり 全力で走ってくる」

血圧測定に影響が出てしまう。また、筋肉内の「LDH」や「GOT」などの酵素は、肝臓にも含まれている。全力で走ると、これらが漏れ出てしまって、少し上がってしまうのだとか。


 × 「腕時計やネックレスをしている」

レントゲンや心電図に、影響が出てしまいます。



ちなみに、(6)の「採血後に水を飲む」ですが、基本的には OK。

ただし、胃カメラを控えている場合は、1時間前までに済ませること。


お医者さんや看護師さんの指示に、従いましょうね。




B判定の落とし穴


ササミ
多くの場合、健診結果は、「A」から「E」の判定に分けられます。



<健康診断判定区分>


 A : 異常なし。

 B : 所見はあるが、日常生活に支障なし。

 C : 経過観察や生活改善が必要。

 D : 要精密検査。

 E : 要治療。




「C」評価から、保健指導などが入ることになる。


しかし、B判定だから大丈夫かというと、そうでもないのだそう。

そこには大きな落とし穴が…。




向かったのは、東京都は品川区にある、昭和大学病院附属東病院。

糖尿病・代謝・内分泌科学部門の 林俊行 先生に、教えていただきます。


「B判定というとですね、基準値を少し超える程度というようなことで、油断される場合もあるかと思うんですけど」

「実は、その中にはですね、隠れた動脈硬化のリスクがあって、それが狭心症や心筋梗塞の原因になるといった場合もあります」


そんなリスクから身を守るために、ぜひ注目してほしいという項目が、「脂質」だという。




[ケース(1)]


50代の男性。

健康診断は、毎年 受けていました。

結果は、LDLコレステロールが、やや高めの「B」。

HDLコレステロールが、基準内の「A」。

中性脂肪は、やや高めの「B」。

男性は、特に治療の必要もないだろうと、これまでと同じ生活を送っていました。


ところが、ある日、これまで感じたことのない激しい痛みが、心臓を襲ったのです。

動脈硬化による、心筋梗塞だった。


幸いなことに、その時 運ばれた 昭和大学病院附属東病院で、適切な処置を受け、事なきを得ました。

でも、B判定で「所見はあるが日常生活に支障なし」だったのに、いったい なぜなの?



林先生の解説。

「コレステロールの値が たとえ 基準値内であったとしても、動脈硬化が じわじわと 進行してくるような場合もあります」

「これが、コレステロールの怖さなんです」


平成28年の調査では、主な死因別死亡者数の割合で、「心疾患」が 2位、「脳血管疾患」が 4位でした。

1位の「悪性新生物/がん」にせまる数の人が、動脈硬化のために命を落としているのだ。



動脈硬化を知る上で、コレステロールは最重要項目だという。


脂質の一種 コレステロールは、本来、身体にとって必要なものです。

細胞膜やホルモンなどを構成する、材料の一つ。


肝臓で作られたコレステロールを全身に運ぶのが、「悪玉LDL」。

余分なコレステロールを回収するのが、「善玉HDL」。


ところが、そのバランスが乱れ、悪玉が増えたり、善玉が減ったりすると、回収されずに残ったコレステロールが血管壁に入り込み、プラークを作ってしまいます。

このプラークを放置しておくと、血管がボロボロになってしまう。

すると、血管は劣化して、弾力を失い、動脈硬化が進行。

血栓ができて、心臓病や脳卒中などのリスクが、高まってしまうのだ。



<健康診断による脂質代謝の基準値>


 LDLコレステロール値 : 140mg/dL未満

 HDLコレステロール値 : 40mg/dL以上

 中性脂肪 : 150mg/dL未満




先述の男性は、LDLと中性脂肪が、B判定でした。

しかし、そこには、項目別の判定だけでは計り知れない、動脈硬化のリスクが隠れていたのだ。


林先生の解説。

「コレステロールの判定の中でも、(動脈硬化のリスクを)知るヒントの1つが、LH比 といわれるものになります」


健康カプセルの中に入っていたキーワード、「L/H」こそが LH比!

健診結果には載っていませんが、結果表さえあれば、自分でも計算できます。

LDLコレステロール値を HDLコレステロール値で割るだけ。


LH比


LH比が「2.5」を超えている場合、動脈硬化が進行している可能性がある。

これこそが、判定結果の落とし穴なのでした!



注意が必要となる境界線は、「2.5」です。

「3」を超えたら、要注意!

逆に、「1.5」を下回っていたら、健康体。




危険な組み合わせ


ササミ
さらに、健診結果には、将来の隠れた健康リスクを知る上で、とても重要な着眼点があります。


それが、「B判定の組み合わせ」


例えば、脂質(コレステロール値、中性脂肪)と血圧がダブルで B判定なら、動脈硬化のリスクあり。

たとえ B判定でも、油断ならないのだとか。


血圧が高めということは、血管に強い負荷がかかり続けているということ。

そこに余分なコレステロールなどが運び込まれることで、血管が傷つき、ボロボロに。

これが、動脈硬化の原因になってしまうというわけ。



<危険なB判定の組み合わせ>


 脂質B + 血圧B = 動脈硬化

 血圧B + 血糖値B = 狭心症・脳血管障害

 血圧B + 心肥大B = 心不全

 脂質B + 肝機能B = 脂肪肝




健診結果を見る時は、1つ1つの評価に一喜一憂するのではなく、複合的に見ることで、潜んでいる健康リスクに気づくことができます。




ここで、問題。


Q)血糖値 B判定の人が、糖尿病への危険が上がる B判定の項目は、次のうちどれ?

 A : 血圧。

 B : 肝機能。

 C : 脂質(LDLコレステロール)。











答えは、「B : 肝機能」


 血糖値B + 肝機能B = 糖尿病


肝臓というのは、糖を取り込む最大の臓器。

血糖値の調節にも、深く関係してるんです。

肝機能が悪い状態というのは、脂肪肝に陥っている可能性がある。

すると、糖の調節が悪くなり、糖尿病のリスクが高まってしまうのだ。


「血糖値B + 血圧B」「血糖値B + 脂質(LDLコレステロール)B」という組み合わせについては、すでに糖尿病の人が上がりやすい項目であり、誘発する要因ではないとのこと。





三宅裕司さんからは、こんな質問が。

「僕の場合は尿酸値が高かったんですけど、痛風以外のことでも、数値を見て分かることがあるんですか?」


西崎泰弘先生の解説。

「尿酸値が高いということはですね、腎臓の働きが低下して、オシッコの中に 尿酸が捨てられていない」

「だから、血液の中で高めで推移するという状態を、反映することもあります」

「ですから、腎機能障害、最悪の場合は 腎不全から 透析になることもあるんですが…」

「それから、尿が出てくるところに尿酸がいっぱい出ていくと、尿路結石を作る原因になりますので、そのリスクも高まっているということになります」
 



動脈硬化の真犯人 超悪玉


ササミ
実は近年、動脈硬化を引き起こす真犯人の正体が、明らかになってきたらしい。


林俊行先生の解説。

「特に、LDLコレステロールが B判定で、さらに 中性脂肪が高いといった場合にはですね、実は、動脈硬化がさらに進む、そういった原因があることが、最近 分かっています」


 LDLコレステロール B + 中性脂肪 B = 動脈硬化が進行


このタイプは、血液中に、動脈硬化を引き起こすスナイパーが潜んでいる可能性が高いのだとか。


LDLコレステロールの中には、すごく小さいものがある。

これは、「超悪玉コレステロール」と呼ばれています。

正式名「スモールデンスLDL(sd-LDLコレステロール)」。


超悪玉コレステロールは、小型であるがゆえに、通常の血液検査では その量を測ることができない くせ者。

血管内のちょっとした傷や血管壁に 次々 入り込み、血液の流れを阻害します。

その結果、動脈硬化になってしまうというわけ。


小型のLDLコレステロールを持っている人は、普通の大きさのLDLコレステロールを持っている人よりも、心筋梗塞などになりやすい。

そういったデータも、最近では出ているのだとか。


なお、林先生の研究室では、超悪玉コレステロールの量を測定できるとのこと。


この超悪玉コレステロールは、20mg/dL未満であれば、正常。

逆に、40mg/dLを超えると、かなり危険らしい。

この数値が高ければ高いほど、心筋梗塞のリスクが増えてしまいます。


西崎先生によれば、超悪玉コレステロールは 中性脂肪に連動して 値が大きくなるとのこと。

なので、中性脂肪を落とすことが重要であり、まずは食生活の改善が求められます。

例えば、甘いものや炭水化物を食べる量を減らすとか。

また、運動によって、HDL(善玉)コレステロールの数を増やすことも重要に。


ちなみに、超悪玉の検査は、原則 保険適用外。

しかし、最近では、人間ドックのオプションとして、追加できる医療機関も増えているらしい。
 



来年の健康診断に向けた対策


ササミ
引き続き、クイズです。



Q)中性脂肪を下げたい時、食べるなら、どっち?

 A : サバ。

 B : ササミ。











答えは、「A : サバ」

サバは、オメガ3 を含む 不飽和脂肪酸(EPA・DHA)などが豊富。

これらには、中性脂肪を下げる効果があります。


ササミは 脂肪分こそ少ないものの、中性脂肪を下げる効果はありません。






Q)血糖値を下げたい時、食べるなら、どっち?

 A : やまいも。

 B : さといも。











答えは、「B : さといも」

サトイモは、血糖値を下げるのに必要な「カリウム」や「水溶性食物繊維」が豊富なのだ。





西崎先生からのアドバイス。

「男性の場合、定年を迎えますと、健診を受けなくなってしまう人が増えてしまうんですね」

「身体にガタがくる中高年齢の方々におきましては、ぜひ 継続的に受診していただくことが、大変重要になってまいります」





イラスト図解 検査のしくみ・検査値の読み方



検査結果なんでも早わかり事典―健診・人間ドックから精密検査の結果まで (主婦の友実用No.1シリーズ)






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tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 動脈硬化 健康の新常識 コレステロール





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【悪い姿勢】 カメ? ゴリラ? チェック&改善法/ゲンキの時間


猫背以外にもある、身体の不調の原因。

それは、カメタイプとゴリラタイプにあった。


チェック法&改善法を、紹介しちゃいますよ。

しかも、ダイエットにまで効果があるのだ。


座るだけで、傾いた骨盤が正しい位置に!

壁スクワットで、鍛えましょう!



ドクネット:北里大学 医療衛生学部 北里大学病院 整形外科 高平尚伸。



2018年4月1日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~ 腰痛・膝痛・股関節痛 ~ 姿勢で若返り&痛み改善」からのメモ書き。

その後編です。




ゲンキの時間 姿勢で若返り&痛み改善




カメタイプとゴリラタイプ


ササミ
悪い姿勢の2つのタイプ。

それは、どういうものなのでしょうか?


実際に、街で見てみることになりました。

向かったのは、相模原市は南区にある、相模大野北口商店会だ。


そこには、2つのタイプの人が…。



<カメタイプ>


カメタイプとは、骨盤が後傾し、頭が前に突き出ているタイプのこと。

いわゆる猫背ですね。


カメタイプ


主な原因は、パソコンを覗き込むなど、長時間の悪い姿勢にあります。

その結果として起こる症状が、肩コリ、首の痛み、ひどい時には頭痛も。


カメタイプの人は、頭が前に突き出ることで、その重みが首や肩、背中に負担をかけ、首コリ、肩コリ、背中痛などに、なりやすいのだとか。

他にも、足にむくみが出ることがある。

背中が丸くなると、深呼吸がしにくくなり、血液の循環が悪くなるので、むくみやすくなるらしい。




<カメタイプ チェック法>


(1) まず、壁に向かって、イスに座ります。

(2) 次に、つま先とヒザを、壁につけましょう。

(3) そのまま、つま先とヒザをつけたまま、立ち上がります。

カメタイプの人は、これができません。



カメタイプ チェック法


カメタイプの人は重心が前にあるため、身体を前に傾けないと、立ち上がることができないんです。





<ゴリラタイプ>


これは骨盤が前傾し、お尻が後ろに出るタイプ。

いわゆる、「反り腰」ですね。


ゴリラタイプ


ハイヒールをよく履く人は、要注意。

重心が前になるのを、上半身でバランスをとろうとするため、反り腰になりやすいのだとか。

また、メタボの人も、お腹の重さで身体が前のめりになるのを戻そうとして、反り腰になりがちです。


ゴリラタイプの主な症状は、腰痛。

反り腰で前のめりになると、大腿四頭筋や腸腰筋が凝り固まり、立つ際に、それらの負担をかばうため、腰痛、ヒザ痛、股関節痛に、なりやすいのだとか。

特に、ヒザに負担がかかるとバランスが取りにくくなるので、つまずきや転倒にも要注意!



<ゴリラタイプ チェック法>


(1) 足を肩幅に開き、片足を一歩前に出して、ヒザを曲げながら、腰を下げていきます。

(2) 前に出した足のヒザの角度は、90度になるように意識する。

背筋が曲がらないように、注意しましょう。

(3) ゆっくりとヒザを伸ばし、元の位置に戻したら、もう片方の足も同様に行います。



ゴリラタイプ チェック法


この時、ゴリラタイプの人は、身体がフラついてしまいます。

大腿四頭筋や腸腰筋が凝り固まっているので、上半身が引っ張られ、まっすぐ保つことができない。




スタジオのみなさんも、チェックすることになりました。


その結果、こうだった。


 滝裕可里さん → ゴリラタイプ。

 渡辺満里奈さん → カメタイプ。

 三宅裕司さん → カメタイプ。




タイプが分かったところで、姿勢を改善するには、どうしたらいいんでしょうか?
 



壁スクワット


ササミ
高平先生が、両方のタイプに効く方法を、教えてくれました。



<姿勢改善 壁スクワット>


(1) 壁に向かって、足を肩幅に開き、つま先をつけます。

(2) 手は頭の後ろで組み、お尻を後ろに突き出すように、ゆっくりとヒザを曲げる。

(3) ヒザが壁に軽く触れるくらい曲げるのが、目安です。

(姿勢に関係する「大腿四頭筋」や「腸腰筋」、背中やお尻の筋肉を、同時に鍛えることができます)

(4) 後ろに倒れる恐れのある人は、壁に手をついて行っても OK。

(5) 1セット 5回とし、1日 3セットが目安です。



姿勢改善 壁スクワット


ある程度 即効性はあるんですが、続けないと意味がありません。

無理しない範囲で、習慣化しましょう。
 



座るだけの改善法


ササミ
座るだけで簡単に姿勢がよくなる方法もあります。



<座りながらできる 姿勢改善法>


(1) バスタオルをたたみ、クルクルと丸める。

(2) それを、イスの背もたれの下に置き、お尻の後ろ半分をタオルに乗せ、座るだけ。

(3) 傾いた骨盤が正しい位置に戻り、姿勢が改善されます。



座りながらできる 姿勢改善法


巻きタオルの効果



こうして、姿勢を正しくする筋肉を、少しずつ鍛えるってわけだ。
 



ドクネット


北里大学病院 整形外科の 高平尚伸 先生に、教えていただきます。


「骨盤を立たせることは 非常に重要でして、骨盤が姿勢の基本なんです」

「巻きタオルで骨盤を立たせて、壁スクワットで姿勢を保つための筋力をつけるんですね」


正しい姿勢をとることは、ダイエットにも効果的だという。


「よい姿勢をとることで、今まで使っていなかった筋肉を使うことになるんです」

「そうすると、代謝が上がって、痩せやすく、太りにくい身体になります」



「姿勢の悪さは長年の癖で、徐々に培われたものなんですね」

「ですから、よくするためにも、それなりの長い時間が必要なんです」

「すぐに結果を求めずに、長い目で治していく気持ちが、大事だと思いますね」


「姿勢を正すことは、人生が変わると言っても、過言ではないんです」



以前から姿勢が気になっていた人は、まずはチェックしてみては?





腰痛は巻きタオルでよくなる!






 前編 → 【若く見られる姿勢】





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tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 腰痛・関節痛





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【若く見られる姿勢】/健康カプセル! ゲンキの時間


ちょっと正すだけで、5歳は若返る。

プロが教える姿勢のコツとは?


あることをするだけで、立ち姿勢が美しくなります。

見た目年齢が、グッと若くなる。



指導:プロカメラマン 木村武士。

ゲンキスチューデント:滝裕可里。

ゲンキリサーチャー:TKO 木本武宏。



2018年4月1日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「~ 腰痛・膝痛・股関節痛 ~ 姿勢で若返り&痛み改善」からのメモ書き。

その前編です。




ゲンキの時間 姿勢で若返り&痛み改善




若く見られる姿勢


エノキ
さあ、今回のテーマは何でしょうか?

ササミ
ズバリ、「姿勢」です。




4月は新年度で、環境が変わることも多い季節。

それだけに、第一印象を気にする人も多いのでは?


そこで今回は、若く見られるコツも、お伝えしちゃいます。


実は、それに関係するのが、姿勢なのだ。

ちょっと正すだけで、5歳は若返るのだという。




新年度ということで、番組にも変化が。

恒例の基礎クイズに代わり、ボールのようなものが登場しましたよ。


これは、「今日の健康カプセル」というもの。

中に、その回のテーマを紐解く重要なアイテムが入ってるんです。


今回入っていたのは、ボウリングの球だ。


実は、ボウリングの球は、体重60kgの人の頭と ほぼ同じ重さなんですね。

首の上には、こんなに重たいものが のっかってるのか。


14ポンドのボウリングの球は、約6.3kg。

人間の頭の重さは、体重のおよそ 1/10 なので、こうなります。





まず検証するのは、姿勢と見た目の関係です。


参加してくれたゲンキチャレンジャーは、3名。

58歳女性が二人と、40歳男性が一人だ。

みなさん、普段から姿勢が悪いと自覚しているのだという。

待ち時間の姿を見ても、3人とも猫背で、姿勢が悪いぞ。



向かったのは、東京都は港区にある「スタジオ ビーツ」。

ここに、姿勢のプロがいるらしい。


その人こそ、プロカメラマン 木村武士さん。

木村さんは「ミスユニバース東京大会」の公式カメラマンで、人を美しく撮影するプロフェッショナルなのだ。


さっそく、若く見られるコツを教えてもらいましょう。


木村武士さんのお話。

「外から見られてるっていう意識を持つっていうのが、非常に大事かなと」


具体的に、立ち姿勢を正すワンポイントを教えてくれましたよ。

それは、「片足を少し前に出すこと」


猫背の人は、片足を前に出すと、身体が不安定になり、上半身でバランスをとるため、自然と背筋が伸びるのだとか。


アドバイスを受けた前後では、こんなにも差が。


立ち姿勢をよくする方法

姿勢と若返り効果


姿勢だけでなく、目の開き、顔のシャープさ、口元のたるみなどにも、影響が出るようですね。

体型もちょっと、細く見える。


街の人たちに 見た目年齢を聞いたのですが、姿勢を正した後だと、みなさん若く見られていました。

それはもう、街の人たちが驚くぐらい。


悪い姿勢の時は老けて見られていたのが、姿勢を正すことで、皮膚が引っ張られ、シワやたるみが改善し、顔も若々しくなりました。




さらに姿勢の悪さは、身体の不調にもつながるといいます。




姿勢と健康


ササミ
姿勢と健康との関係を調べるために向かったのは、相模原市南区にある北里大学。


姿勢のスペシャリストに、教えてもらいましょう。

北里大学 医療衛生学部 北里大学病院 整形外科の 高平尚伸 先生です。


姿勢が身体に与える影響とは?


「例えば、肩コリとか、腰痛、頭痛が起きたりとか」

「中には、グッと猫背になると胃酸が逆流して、逆流性食道炎になることも」


長時間悪い姿勢を続けることで、背骨本来の理想的な「S字カーブ」が崩れてしまい、頭が前や後ろに傾いてしまうんですね。

すると、首に大きな負担がかかり、僧帽筋などが緊張して、血流が悪くなります。

それが、肩コリ、首コリ、腰痛、関節痛など、様々な身体の不調に、つながってしまうのだ。



さらには、こんな情報も。

悪い姿勢にはタイプがあり、それによって、身体の不調も異なるのだという。


そのタイプは、大きく分けると、2つある。

1つは「カメタイプ」で、もう1つが「ゴリラタイプ」。


詳しくは、後編で!





正しく理想的な姿勢を取り戻す 姿勢の教科書






後編では、悪い姿勢のタイプと、その改善法を紹介!




tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 ビューティー





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