【体力作り だまトレ】 脳ポリスを騙せ／ゲンキの時間

三日坊主を克服し、運動を続けるコツ。

それは、脳をだますことだった。

続けられなくする原因、脳ポリスとは？


＜筋肉をだましてトレーニングする方法＞

ゆっくりした動きの、筋発揮張力維持スロー法。

その名も、「だまトレ」だ。


＜無理なく企業で体力作り＞

オフィスで、自然に。

ITOKI（イトーキ）の取り組み。



ドクネット：杏林大学 名誉教授 精神科 古賀良彦。

　日本筋力トレーニング推進協会 佐藤健一 代表理事。

ゲンキスチューデント：泉里香。

ゲスト：つるの剛士。

ゲンキリサーチャー：深沢邦之。



2017年10月15日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 三日坊主を克服する方法 ～ 脳と筋肉をだましてトレーニング」からのメモ書きです。









□ 脳ポリスで三日坊主に



さあ、今回のテーマは何でしょうか？


「体力作り」です。




10月は、「体力作り強化月間」。


あまり怠けていると、こんなことになってしまうかも、しれませんよ～。

数年後、腰痛やひざ痛に。

数十年後には、免疫力が落ち、脳疾患や循環器系疾患の発症リスクが上昇。

将来的には、寝たきりになってしまう可能性も。


でもでも、運動が億劫で、続けられない人も、多いのでは？


そこで今回は、「絶対続けられる体力作り」を、番組が紹介してくれました。


専門家のお話。

「やる気が出ない、あるいは、続かない方は、脳をだますことが大事なんです」




まずは恒例の基礎クイズから。


Q）次のうち、高校生男子の体力・運動能力調査の成績で、17年間の傾向として、低下しているものは、どれでしょう？

　A：反復横跳び。

　B：50メートル走。

　C：握力。










答えは、「C：握力」。


近年、子どもの筋力低下は著しいのですが、大人も要注意。

ある調査によると、握力が最も強いグループに比べ、最も弱いグループは、死亡リスクが約1.7倍高かったのだとか。

また、歩く速度に関しても、遅いグループは、速いグループに比べ、約2.7倍も死亡リスクが高かった。





体力が落ちると、どうなるでしょう？

長時間動けなくなったり、筋力が落ちて 足腰が弱くなったり。

風邪はもちろん、重篤な疾患にも かかりやすくなり、最悪の場合、命を落とす危険も。

体力作りは、健康に生きていくために、欠かせないものなんですね。



しかし、そこには大きな敵の存在が。

そう、「三日坊主」です。



今回のゲンキチャレンジャーは、3名。

その特徴はというと、「体力作りをしたいけれど、なかなか 始められない。始めても、続けられない」、そんな方々です。


53歳男性、Aさん。

マンションの4階に住んでいるんですが、エレベータが無いので、階段で上らなくてはなりません。

でも、3階あたりで息切れしてしまうことも、しばしばだという。

20代30代の頃は、腕立てと腹筋を、1日に50回してたそうです。

それが40代を過ぎると億劫になり、運動しなくなったという。


52歳女性、Bさん。

電動自転車に乗っているのですが、歩行者に追い越されるのが悔しいとのこと。

最近、「テレビ体操」を録画してやろうと思ったものの、1日2日で飽きてしまったのだとか。


58歳男性、Cさん。

会社まで 3km の道のりを自転車で通うと決めたものの、片道は自転車で、帰りはバイクになっちゃった。


3名とも、なかなかのツワモノぞろいですが、どうなるでしょうか？



専門家に、指導していただきます。

まずは、この方。

杏林大学 名誉教授 精神科の 古賀良彦 先生だ。


腰が重い人に、やる気を出させるには、どうしたらよいのでしょう？


「けっこう、難しいんですよ」と、古賀先生は言います。

「腰が重い、やる気がないって、これが普通なんですよ」


普段から体力作りをしない人にとって、身体を動かすことは、非日常な行動。

疲れている、お腹が空いたなど、言い訳をつけては、やめてしまいますよね。

どうも、そうなってしまうには、理由があるようなのです。


「普段やんないことを やることについては、実は、脳はとっても臆病なんですよ」

「お年を召すと、余計にそういうこと、つまり、体力が必要になればなるほど、逆に脳は臆病で、ブレーキをかける」

「そのブレーキのことを、脳ポリスって言ってるんですよ」


「脳ポリス」とは、脳のストレスに反応して行動を制御する、ブレーキ役のこと。

新しく行うことに、ブレーキをかけちゃうのだ。


脳は、入浴や歯磨き、家事など、いつも行っていることに対しては慣れているので、ストレスを感じません。

つまり、普段の生活には、無反応。

ところが、新しい物事に対しては、どうやったら うまくいくのかなど、いろいろ考えることが、脳のストレスに。

そのため、脳ポリスが反応して、身体に無理させまいと、本人の知らぬ間に、ブレーキをかけてしまうんです。

結果、高いモチベーションがなければ、普段の生活に逆戻りしてしまう。

これが、三日坊主になる理由。



しかし、古賀先生は言いました。

「実はね、脳ポリスは、だまされやすい」

「だから、脳ポリスを上手に だましながら、体力を作る。これが、ポイントですね」



実験です。

脳の血流量を測る機械を使い、(1) ダンベル運動だけを行った場合と、(2) 普段から見慣れている好きな映像を見ながらダンベル運動した時、この2つで ストレス度を比較します。


結果は、こうなりました。


(1) ダンベル運動だけを行った場合。

脳は、ストレス状態を示す、赤色に。


(2) 好きな映像を見ながら、ダンベル運動を行った場合。

脳は青く反応。ストレス度は低いようです。


映像を見ていると、トレーニングをやっていることから、ちょっと注意が外れるんですね。

体力は使っているけど、頭は使っていない状態。

脳ポリスは、あまり反応しないんです。


同じトレーニングでも、他に集中できることと組み合わせれば、脳ポリスをだませるのだ。


つまり、普段の生活の中に、体力作りを紛れ込ませると、脳が気づかないので、体力作りを続けることができると。




□ 筋肉をだます



続いて向かったのは、こちら。

神奈川県横浜市にある、「LIBRARY FITNESS」。

協力してくれるのは、日本筋力トレーニング推進協会の 佐藤健一 代表理事です。

具体的に、どんな体力作りをすればいいのか、教えてもらいましょう。


テーマは、「筋肉をだましてトレーニングする方法」。

その名も、「筋発揮張力維持スロー法」だ。

いわゆる、スロトレ（スロートレーニング）ですね。


身体を動かすと、脳下垂体から、体力作りに欠かせない「成長ホルモン」が分泌されます。

それは本来、筋肉に70％以上の負荷を与えないと、分泌されません。

しかし、ゆっくりした動きのスロートレーニングだと、30％の負荷でも分泌されるのだとか。


そもそも筋肉は、力を入れると、圧力で血管が圧迫され、虚血状態になります。

その際、ゆっくりした動作で、長く筋肉内の血流を制限すると、そこに代謝物がたまり、激しく動いたと身体が勘違いするんです。

結果、脳下垂体から成長ホルモンが分泌され、筋肉が増強。代謝が促進されるのだ。




さあ、脳と筋肉をだますトレーニング。

「だまトレ」の実践です。


＜だまトレのポイント＞

　(1) 普段からルーティンで行っていること。

　(2) トレーニングチャンスが多いこと。



Cさんの場合、花屋さんで働いているので、「花の水やり」がチャンスになります。

事前チェックで「下半身の関節が硬い」ことが判明していたので、ここを改善する。



＜だまトレ(1)＞


下半身の筋力と柔軟性UP。


(1) ホースを持ってない方の手を、腰に当てます。

(2) ホースを持っている方の手は、しっかりと伸ばす。

(3) 体幹だけを回す動作で、水をやりましょう。

ポイントは、顔を動かさないこと。

(4) この時、足を前後に開き、両ヒザを曲げて、やる。

(5) 右から左へ、3秒。左から右へ、3秒。

ゆっくり、左右に手を振りましょう。

往復1セットで、1日に 6セットが目安。





腹部のインナーマッスルが刺激されるので、腰痛の改善、便秘改善、ウエスト引き締めが、期待できます。

普段使っていない足の関節も動かすので、柔軟性もアップ。





Aさんのだまトレ チャンスは、デスクワーク中に。



＜だまトレ(2)＞


下半身の筋力アップ。


(1) イスに座った状態で、片脚をゆっくり上げます。

そこで、3秒間キープ。

(2) ゆっくり脚を下ろしたら、もう一方の脚を上げて、3秒キープ。

(3) 目安は、片脚 3セット。





続ければ、転倒防止や、足腰の冷え改善に、つながるとのこと。





デスクワーク中、上半身が疲れたら、こちらを。



＜だまトレ(3)＞


背中・肩の筋肉強化。


(1) 両肩を、3秒かけて回します。

(2) 胸を開いた状態で、3秒キープ。

(3) 3～6セットを目安に、行いましょう。





猫背の予防や、肩コリ改善が、期待できる。





Bさんは、テレビ鑑賞の時間にチャンスが。



＜だまトレ(4)＞


腹部のインナーマッスル強化。


(1) 手をお腹に合わせます。

その状態で、3秒、息を吐く。

息を吐いた時に、お腹を凹ませて、キープ。

(2) 吸う時も、お腹を凹ませたまま行う。

こちらも、3秒かけて、息を吸います。

(3) 3秒かけて息を吐き、3秒かけて息を吸う。

目安は、5～6セット。

お腹を凹ませてキープするのを、お忘れなく。



(4) さらに、お腹を凹ませたまま、右へ4秒。左へ4秒。

身体を左右に振る。

(5) こちらは、4～5セットが目安。

腰痛改善、お腹まわりの引き締めも、期待できます。





お風呂の中で行えば、体幹部の筋力強化だけでなく、免疫力もアップするとのこと。





さてさて、三日坊主だったゲンキチャレンジャーの3名ですが、克服できたのでしょうか？


10日後に確認しましたが、3名とも、ちゃんと続けていました。

えらい！




□ ドクネット


引き続き、杏林大学 名誉教授 精神科の 古賀良彦 先生に、教えていただきます。


目標を設定するのは、大事なこと。

ただ、いきなり高みを目指すと、うまくいきません。

特に最初は、回数や目標体重など、設定は低くしておいた方がいい。


1つ1つ、目標をクリアし、成功体験を重ねましょう。




いつの間にか続けられるヒントは、企業にもありました。


東京都は中央区にある、オフィス家具メーカー「ITOKI（イトーキ）」。


エレベーターを降りた先には、白い線が入った大きな鏡が。

身だしなみをチェックするための鏡なのですが、線があることで、姿勢の歪みもチェックできるんです。


床には、「180」「170」「160」「150」という文字が。

これは、身長ですね。

その先には、印が刻まれ、続いています。

実はこれ、自分の歩幅をチェックするマークなのだ。


歩幅は、適切な広さを保って歩くことで、下半身の筋力UPが期待できます。

フロアは回廊式になっており、1周がおよそ 120m 。

約150歩で、回れるようになっているのだとか。


さらに、プリンターやコピー機は、大きなフロアに 2か所のみ。

一番遠い席だと、60m も離れています。


また、作業デスクは、高さを調節でき、立ったまま仕事ができるようになっている。

1日2時間、立ち仕事を6週間行った結果、社員の腹囲が 1cm 減ったそうですよ。





なぜ、このようなオフィスにしたのか、ITOKIに学術的アドバイスをした専門家に、話を聞きました。

国立研究開発法人 医薬基盤 健康 栄養研究所の 宮地元彦 先生です。


「知らず知らずのうちに、健康的な活動や行動をしているような環境を整備しましょうという考え方なんですね」

「一番人間が多く時間を過ごすのはどこだろう？ と考えた時に、それがオフィスだということで」

「オフィスの健康づくりの機能を整えるということを、考えました」





脳や筋肉をだます「ながら運動」ですが、体力作り意外にもメリットが。


古賀先生の解説。

「『ながら』そして『だます』ということはですね、複数の課題を同時にこなす」

「実際には、脳の広い範囲を、同時に、バランスよく働かせると」

「このことは、認知症の予防に役に立つと考えています」




脳と筋肉をだまして、体力作りを継続。

健康な身体を、手に入れましょう！
















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【疲れ目】 スマホで眼精疲労、うつに／ゲンキの時間

スマートフォンの長時間使用が、疲れ目やドライアイの原因に。

予防するコツは、適度に目線を外すこと。

15分ごとに、1分間休憩するとよい。


度数が合っていないメガネやコンタクトも、よくない。

1年に一度は、眼科で検診を。


最終的に、うつ病に？

ある男性の、眼精疲労 体験談。



ドクネット：井上眼科病院 井上賢治 院長。

ゲンキスチューデント：泉里香。

ゲンキリサーチャー：ザ・たっち（たくや＆かずや）。



2017年10月8日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 現代人の目の疲れはスマホ ～ 疲れ目撃退法」からのメモ書きです。









□ スマホと疲れ目



さあ、今回のテーマは何でしょうか？


「疲れ目」です。

その原因となるのは、今、こうして使っている、アレかもしれません。





パソコンやスマホの普及で、便利になったのはいいのですが、同時に、目が疲れるという問題も。

実は、疲れ目を放置してしまうと、かすみ目や充血だけでなく、頭痛、肩こり、イライラなど、全身の不調につながることも、あるのだとか。




今週からのゲンキスチューデントは、泉里香さん。

モグラ女子と呼ばれていますが、これは、モグラとグラビア ―― ではなくて、モデルとグラビアの両方で活躍している女性のことです。




さて、そんな泉里香さんに、恒例の基礎クイズだ。


Q）疲れ目のために、休憩の時、摂った方が良いものは、次のうちどれでしょうか？

　A：キャラメル。

　B：ガム。

　C：チョコレート。










答えは、「B：ガム」。

ガムを噛むと、目の周りの血流が上がり、筋肉がほぐされることで、疲れ目が改善すると言われています。

白目部分の血流が、約70％アップしたという実験結果も。

（資料提供：北里大学医療衛生学部 浅川賢 先生）






どうして、人間の目は疲れてしまうんでしょう？


それを探るために向かったのは、銀座にある「OZU ジュエリー工房」。

ここでは、ジュエリーの修理、製作、加工を行っています。


作業を見せてもらったのですが、これが細かい。

小さなルビーのビーズに、ヒモを通しています。

他にも、目を酷使する細かい作業で、いっぱいだ。


聞いてみると、だんだん焦点が合わなくなってくるのだそう。

同じ電灯でも、目が疲れてくると、だんだん暗く感じることも。



＜疲れ目の主な症状＞


　・目が重い。

　・痛い。

　・かすむ。

　・ショボショボする。

　・まぶたが、ピクピクする。



ジュエリー職人である二人に、協力してもらうことになりました。

どちらも女性で、Aさん50歳と、Bさん28歳。

仕事の前後で、目の疲れ具合を検査します。


使用する検査機は、「Speedy-i k-model」。

遠くを見た時と、近くを見た時で、目の筋肉の緊張度を測定し、グラフで判別できます。



その前に、疲れ目について、専門家に教えてもらいましょう。

東京都は千代田区にある、井上眼科病院の 井上賢治 院長です。

「目の疲れは、目の焦点を合わせる筋肉“毛様体筋（もうようたいきん）”が こってしまうことで、起こります」


目の焦点を合わせる筋肉、毛様体筋。

これが緊張することで、疲れ目は起こるんですね。

近くのものを見ると、その緊張具合は、強くなってしまいます。

つまり、近くを見ている時間が長ければ長いほど、目に疲れがたまってしまうというわけ。


　「近くを見る時間が長い」→「目が疲れる」




毎日、長時間 近くを見続けているジュエリー職人の二人は、どのくらい目が疲れているのでしょうか？

勤務時間は、午前10時から夕方5時まで。

作業前と作業後で、目の疲れを計測しました。


その結果が、こちら。

毛様体筋の緊張度は、棒グラフの色で表されます。

赤やオレンジが多いほど、緊張度が高く、疲れ目の傾向があるということ。





作業後の方が、赤やオレンジが増えているようですね。

宝石加工の職人さんたちは、近くをずっと見続けるため、目が疲れてしまうようです。


でも、井上先生から、こんな警告が。

「現代人も、宝石加工に匹敵するぐらい、近くでものを見続けてるんですよ」

「ズバリ、スマホです」


毎日スマートフォンを使っている人は、思ったよりずっと、近くを見続けているんです。

スマホの画面は、バックライトによって、照らされています。

実はこのバックライト、人の目では追いつかないくらい、短時間に明るくなったり暗くなったりを繰り返すことで、明るさを調節しているのだとか。

（＊機種や設定によって、異なりますが）

そんなバックライトに対し、目の筋肉がうまく対応できていないため、負担がかかり、より疲れてしまうんですね。


さらにもう一つ、長時間のスマホ使用は、目の疲れにつながる「ある症状」を引き起こすのだという。


井上先生は言いました。

「実は、スマホを長く使うと、ドライアイを招いてしまうんです」


ドライアイとは、文字通り、涙が減ったり、涙の質のバランスが崩れるなどして、目の表面が乾いてしまう症状のこと。

でも、どうして、スマホを長く使うと、ドライアイになってしまうのでしょう？


それには、「瞬（まばた）きの回数」が関係しているらしい。


番組の実験では、こうなりました。


　＜1分間の瞬きの回数＞

　　道を歩いている時：19回。

　　スマホを使っている時：5回。


こんなに違うんですね。


ドライアイの状態では、見え方に補正をかけようとするため、目の筋肉が緊張し、疲れやすくなってしまうのだ。




□ 目の疲れを軽減する方法



スマートフォンの使い過ぎは、目の疲れを招いてしまうようです。

でも、まったく見ないようにするなんて、難しいですよね。

いったい、どうしたら、いんだろう？


実は、先ほどのジュエリー工房に、ヒントが隠されていたんです。


ベテラン職人の61歳男性。

この方にも、疲れ目の検査を受けてもらいました。


でも、先ほどの二人より、目はあまり疲れていないという結果が出た。

これは、なぜなんでしょう？


目を使い続けるという点では、3人とも同じです。

けれどそこに、ちょっとした違いがあったのだ。

ベテラン職人さんは、時々、手を止めて、指導にあたります。

というのも、こちらの工房では、ジュエリー教室も開いているんですね。

そこで講師をしているため、度々、生徒さんの質問に答えているってわけ。


実は、これこそが、目の疲れが少ない理由なんです。


井上先生の解説。

「近くのものから適度に目線を外すことが、重要なんです」


スマホなど、近くを見続けている時、適度に目を休めることで、疲れは格段に違ってくるのだという。

ベテラン職人さんは、他の二人に比べて、近くを見続けている時間が短かった。

これが効いてたんです。




ここで、実験。

3名のゲンキチャレンジャーに協力してもらい、スマホを連続で使用した場合と、休憩をはさみながら使用した場合で、どのくらい目の疲れ方が違うか、検証します。


　・スマホを1時間 連続使用。

　・15分ごとに、1分休憩。


今回は、緊張度を数値化して比べます。

スマホの使用前をゼロとして、その差を見ていく。





青い棒グラフが、1時間連続使用した場合です。

3人とも、使用前より、緊張度が上がってますね。

赤いグラフは、15分ごとに1分間の休憩を入れ、合計でスマホを1時間使用した場合。

3人中2人が、緊張度が下がっています。



＜疲れ目改善法＞


スマホは、15分ごとに、1分間休憩。


これで、目の疲れが大幅に軽減するのだとか。




□ メガネの影響



スマホとは別に、現代人の目を疲れさせているものが、あるといいます。


それはなんと、「眼鏡」。

度数が合っていないメガネは、目の疲れの原因になってしまうのです。


メガネやコンタクトって、1回作ると、それほど頻繁には度数を変えませんよね。

実は、度数が合っていない状態で使い続けると、知らず知らずのうちに、目に負担がかかり、疲れやすくなってしまうのだ。



番組の調べでは、こんな結果に。


＜メガネ・コンタクトの度数 どのくらい変えてない？＞

　3年：52％。

　半年：14％。

　1年：14％。

　2年：10％。

　5年：10％。



さらに、40代から50代にかけては、特に注意が必要だという。

老眼に気づかないで生活していると、目が疲れやすいのだ。



ここでも実験です。

老眼鏡を使った場合と使わない場合で、文章を読み終えるまでの時間を、測定しました。


その結果が、これ。


　・老眼鏡なし：2分57秒。

　・老眼鏡あり：1分58秒。


1分近くの差が。

老眼鏡をかけることで、目に余計な負担が かからなくなり、スムーズに目を使うことができた証拠です。



井上先生のお話。

「疲れ目に悩むような方は、健康診断と同じように、1年に1回くらいは、眼科に行ってですね、検査してみるといいんじゃないでしょうかね」
　



□ 眼精疲労で うつ病に



たかが疲れ目と、侮（あなど）ることなかれ。

放っておくと、「眼精疲労（がんせいひろう）」という病気になることがあるといいます。




[体験談]


40代の男性、Cさん。

視力は「1.0」で、目に異常はありませんでした。


ただ、Cさんはスマホの使用頻度が高く、自宅はもちろんのこと、仕事のちょっとした合間でも、常にスマホを見るという生活を送っていた。

目の疲れは常に感じていましたが、寝れば大丈夫だと思い、そこまで重く捉えてはいなかったという。


異変が起こったのは、8年前。

ある日突然、こめかみを中心に、頭痛を感じるようになりました。

さらに、全身を襲う、倦怠感（けんたいかん）。

それが何日も続き、安静にしていても、一向に治まる気配はなかったという。


不安を感じたCさんは、内科を受診。

しかし、原因は不明でした。

脳神経外科など、病院を転々としましたが、はっきりした理由は分からないまま。

眼科も受診しましたが、視力がよかったことから、目に問題はないとされ、これといった治療は行われなかったという。

症状を和らげるため、頭痛薬を服用していましたが、根本的な改善には至りませんでした。


やがて、原因が分からない不安から、うつのような症状まで表れるように。

仕事も続けられなくなり、退職してしまいます。

自宅に こもるようになり、さらにスマホを使う頻度が増えてしまったという。


ところが、去年の1月、テレビ番組で自分に当てはまる症状を見たことをきっかけに、再び眼科を受診しました。


当時、Cさんを診察した 梶田眼科の 梶田雅義 院長のお話。

「全身が疲れるという訴えをされておりましたけど、この方は目も疲れていたので、目から全身が疲れているんだと、本人も感じていたようですね」

「ですけれども、いろんなところに行っても、異常を指摘されてなかった」


全身の症状と目の状態を、改めて診察してもらうことになった Cさん。

すると、「眼精疲労」だと判明しました。


眼精疲労になると、目の疲れや痛みに加え、頭痛や食欲不振などが起こります。

進行すると、イライラや不安感も現れ、うつ状態になることまであるという。


Cさんが苦しんでいた症状は、「重度の眼精疲労」だったのです。

【眼精疲労】

目を使う仕事をする時に、普通の人なら疲れないような場合でも、目が疲れて痛くなったり、頭が重くなったり、肩こり・吐き気を催したりする状態。遠視・乱視、目の異常、目の酷使、眼鏡の度が合わない、ストレスなどが原因。

（大辞林より）

Cさんの眼精疲労の原因は、「外斜位（がいしゃい）」でした。


外斜位とは、休ませた方の目が、外側にズレる状態。

一見、左右の目は同じ位置にあるのですが、片手でふさぐなどして目を休ませると、外側に動いてしまいます。

目を開けている時は、無意識に正しい位置に目を移動させているため、目の筋肉が疲れやすくなるのだ。








最近、外斜位による目の疲れは、多いのだそう。

スマートフォンが出てきてから、近くを見る機会が多くなった。

すると、無理に、目を内側に寄せている時間が長くなって、疲れてしまうと。



Cさんも外斜位に気づかず、スマホなどで筋肉の緊張状態が続き、眼精疲労になってしまったようです。


そんなCさんには、「プリズムメガネ」が処方されました。

光の屈折を利用し、目に負担をかけず、ものが見えるように調節されたレンズが使われています。


Cさんは、このメガネをかけて生活したところ、目の疲れだけではなく、8年間悩まされ続けた頭痛と全身の倦怠感も、大幅に改善したそうです。

原因が判明したことで、不安も解消され、うつのような症状も改善しました。

今では再就職も果たし、元気に暮らしているとのこと。
　



□ ドクネット


井上眼科病院の 井上賢治 院長に、引き続き、教えていただきます。



目を疲れさせるスマホやパソコンですが、休憩を入れると、目が休まります。

その間、目をつむるのもいいし、遠くを見ることでも、毛様体筋は休まる。


また、こんな方法も。


＜蒸しタオル＞

約40℃に温め、3分ほど目の上にのせると、疲れ目に効果的。





井上先生によれば、「3人に1人ぐらいは、斜位だと考えられている」とのこと。

「症状が見られる人は、斜位を疑って、検査を受けるといいんではないでしょうか」と。
















＜おしらせ＞

三宅裕司さん演出・主演の舞台。

劇団SET「カジノ・シティをぶっとばせ！！」

（10/13～29 サンシャイン劇場）

チケット一般発売中！




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【咳】診断チャート＆大人の喘息 治療法／ゲンキの時間

長引く咳（せき）には、要注意。

病気が隠れている場合があります。

診断チャートを使い、原因を探してみよう。



近年増加している「大人の喘息」。

年間死亡者数は、約1500人だという。

「ぜんそく日誌」で、ピークフローを記録。

最新治療「気管支サーモプラスティ」も紹介します。



ドクネット：順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 呼吸器内科 原田紀宏 准教授。

　国立国際医療研究センター 呼吸器内科 診療科長 杉山温人。

ゲンキスチューデント：滝裕可里。

ゲンキリサーチャー：ヴェートーベン（久保＆青井）。



2017年10月01日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 秋の長引く咳に要注意 ～ これを見ればわかる！ 咳の真犯人」からのメモ書きです。









□ 咳の診断チャート



さあ、今回のテーマは何でしょうか？


「咳」です。

診断チャートで、原因を見ていきましょう！

後半は、大人の喘息と最新の治療法について、紹介します。




初診患者が訴える症状の第1位は、「咳」なのだそう。

でも、たかが咳と侮ることなかれ。

場合によっては、重篤（じゅうとく）な病気が隠れているケースが。





MCの三宅裕司さんは最近、食べ物が気道に入ってしまうことがあるそうです。いわゆる「誤嚥（ごえん）」ですね。

渡辺満里奈さんは、季節によって、すごく咳が出る時期があるという。

ゲンキスチューデントの滝裕可里さんは、サウナで水風呂に入った後、咳が止まらなくなることがあるそうな。もともと、小児喘息だったらしいですね。





まずは恒例の基礎クイズから。


Q）咳を1回することで消費されるカロリーは、次のうち、どれでしょう？

　A：0kcal。

　B：2kcal。

　C：20kcal。










答えは、「B：2kcal」。

咳1回で、約2kcalを消費するんですね。

なので、10回咳をすると、散歩を10分間した時と同じカロリーを消費することになります。






咳で悩むゲンキチャレンジャー5人に、集まってもらいました。


38歳女性、Aさん。

病院で咳止めの薬をもらったのですが、飲み続けても、全然治らないらしい。


39歳男性、Bさん。

特に、夜から朝にかけて、止まらなくなる時がある。


67歳女性、Cさん。

咳が出ると、それが呼び水になって、続いてしまうという。



5人の咳の原因を探るべく、あるものが用意されました。

それが、「咳の巨大診断チャート」だ。

症状や身体の状態にあった箇所に進み、疑いがある病名を診断します。


監修をしてくれた専門家は、この方。

順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 呼吸器内科の 原田紀宏 准教授です。


長年 咳に悩んでいる青井さんも加わり、6名で診断スタートだ。



最初の質問は、これ。

「最近、咳で悩んでいる」



でも、そもそも咳って、どうして 出るんだろう？


咳とは、空気の通り道である「気道」に異物が入り込んだ時に、その異物を外に出そうとする「防御機能」。


でも、原田先生によると、咳が長引いてしまった場合、他の病気が隠れているかもしれないのだという。

2週間以上続く咳は、病気の疑いが！




次の質問。

「濃い色の痰（たん）が出る」

白い痰や透明のものではなく、もっと濃い色の黄色みがかった色のものなどが出る人。



濃い色の痰が出る人には、次の3つの質問が。

「・熱が出た ・胸が痛む」

「最近、風邪をひいた」

「喫煙している」

それぞれに、疑われる原因があります。



「濃い色の痰が出る」→「喫煙している」

こういう人は、「慢性気管支炎」の疑いがあります。


慢性気管支炎とは、長年の喫煙などによって、気管や気管支が炎症を起こし、咳や痰が続く病気です。

「肺気腫（はいきしゅ）」などを合わせて、「COPD」とも呼ばれる。




「濃い色の痰が出る」→「最近、風邪をひいた」

こういう人は、「気管支炎」の疑いが。


気管支炎とは、風邪などのウイルスによって、急性的に発症。気管や気管支に、炎症が起きている状態です。

痰の色が濃くなる理由は、白血球やウイルスなどが混ざり、色がつくため。




最も危険なのが、次のタイプ。


「濃い色の痰が出る」→「・熱が出た ・胸が痛む」

こういう人は、「・肺炎 ・肺結核」の疑いあり。


死に直結してしまう病でありながら、初期症状が風邪と似ているため、放置しがち。

胸が痛むなどの症状が出たら、すぐ病院に行きましょう。





咳が出ても濃い痰が出ない場合は、どうでしょう。



選択肢は、4つあります。


「最近、風邪をひいた」

「・胸焼け ・食事の前後に咳」

「・深夜に咳が悪化 ・仰向けで呼吸がしづらい」

「・血痰が出る ・胸が痛む ・体重が減った」


シンプルなものから複雑なものまでありますが、いったい、どんな病名が隠されているのでしょう？



「濃い色の痰は出ない」→「最近、風邪をひいた」

こういう人は、「感染後咳嗽（かんせんごがいそう）」の疑いが。


感染後咳嗽とは、気管支炎などの感染を起こした後に続く咳の総称です。

「百日咳（ひゃくにちぜき）」などが該当する。




「濃い色の痰は出ない」→「・血痰が出る ・胸が痛む ・体重が減った」

こういう人は、「肺がん」の疑いがあるといいます。


がんの中でも肺がんは、死因第1位。

少しでも当てはまる症状があれば、すぐに病院を受診しましょう。




「濃い色の痰は出ない」→「・胸焼け ・食事の前後に咳」

こういう人は、「胃食道逆流症」の疑いあり。


胃食道逆流症とは、胃液や消化中の食べ物が 食道に逆流することで、胸焼けなどが生じる病気です。

それにより、食道にある「咳センサー」が刺激され、咳が出るのだ。

よく耳にする「逆流性食道炎」は、胃食道逆流症の症状に加え、食道に炎症が起きている状態。


これらの病気には、2つの注意点があるという。


まずは、「肥満体型」。

脂肪で胃が圧迫され、胃液が逆流しやすい。

もう一つは、「食後、すぐ横になる」。

この姿勢だと、胃液が食道に流れやすくなっています。



ゲンキチャレンジャーの、55歳の女性、Dさん。

原田先生は、Dさんについて、気になる点があった。

グッと、こみあげてくるものを、飲み返しているように見えたのです。

咳をたくさん出す人は、胃液が上がってきやすいのだとか。

また逆に、胃液が原因で、咳が増えることもあるらしい。




「濃い色の痰は出ない」→「・深夜に咳が悪化 ・仰向けで呼吸がしづらい」

この先には、新たな分岐が。

質問は、「呼吸をする時、ヒューヒュー・ゼイゼイする」。


YES なら、「ぜんそく」の疑い。

過去に喘息と診断されたことのある青井さんは、このタイプでした。

喘息とは、肺の中にある空気の通り道である「気管支」の病気。

アレルギー反応などが原因で、気管支が炎症を起こし、気道が狭くなってしまいます。


子どもの病気と思われがちな喘息ですが、近年、大人になってからも発症するケースが、増加しているらしい。


NO の場合は、「咳ぜんそく」の疑い。

喘息の特徴である ヒューヒュー ゼイゼイ という呼吸音はないものの、咳症状は喘息と同じ。


原田先生によると、咳喘息の 1/3 ぐらいの人（30％程度）は、喘息に移行するとも言われているそう。

なので、喘息として治療を受けることが大事だという。








激しい咳に、呼吸困難。

実際、喘息が どれほど息苦しいのか、疑似体験してみることになりました。


鼻栓（はなせん）をして、ストローのみで呼吸する。

これで、喘息に似たつらさを、感じてみようってわけです。

（医師の立会いのもと行っているので、マネしないでください）


階段を上ったのですが、もう苦しい。

かなり、つらいようですね。

喘息経験者の青井さんも、「（喘息の症状に）似とる」と。




□ ぜんそく日誌



喘息の患者数は、約800万人。

命の危険もある病です。




[体験談]


47歳の男性、Fさん。

まさか、成人になって喘息を発症するとは、思っていませんでした。

もともとアレルギー体質で、カビやスギ花粉などには、反応があったそうです。


去年、喘息が発症。

Fさんは、急に激しい咳に襲われました。


診断した医師の見立ては、「アレルギーによる喘息」。

そこで、薬はもちろん、カビやホコリなどのアレルギー源のない環境づくりを徹底。

しかし、症状はなかなか、治まりませんでした。


電車に乗っていて、発作が始まることもあった。

そうなると、一度降りて、ホームのイスに座って、咳が止まってから、また電車に乗って、会社に行く。

何よりつらかったのは、夜中だという。

発作が苦しくて、ひどい時の睡眠時間は、わずか30分だけ。


さらに、呼吸困難で何度も緊急搬送され、生死の境をさまようことも。

やがては会社も休み、自宅にこもる日々。

いっそのこと死んでしまいたいと思ったことも、あったといいます。


そんなFさんの唯一の支えが、「ぜんそく日誌」だった。

「PEAK FLOW RECORD（ピークフロー日記）」とも。


ぜんそく日誌とは、毎日の発作の有無や、咳の状態、さらには、ピークフローという値を記入するもの。


「ピークフロー」とは、力いっぱい息を吐きだした時の、息の量です。

吐き出せる息の量を測定することで、気管支の状態が分かるのだ。

数値が高いほど 気管支の状態がよく、発作が出にくいということ。





日誌をつけていると、いつピークフローが減るのか、分かるといいます。

それに対して予防策も立てられるし、医師も判断基準としてアドバイスできると。


この日誌をつけることで、Fさんは、喘息と向き合えるようになったそうです。


最近の日誌を見てみると、ピークフローの値が、以前は「400弱」だったのが、今では「600前後」に上がっています。

実はこれ、ある最新治療のおかげなのだ。




□ ドクネット


引き続き、順天堂大学 医学部附属 順天堂医院 呼吸器内科の 原田紀宏 准教授に、教えていただきます。



実は、ゲンキスチューデントの滝裕可里さんも、大人になってから 喘息と診断された経験が。

夜、眠れないのが困るらしい。

そして、サウナと水風呂に入った後に、咳が出るとも。


これはもしかすると、暖かい所から冷たい所へ移動することによって、気温差で咳が誘発されている可能性が。

喘息の一症状かもしれないそうです。



気温差以外にも、秋は喘息に要注意だという。



＜喘息の引き金＞

　・気温や気圧などの変動。

　・ダニやホコリなどのアレルゲン。

　・風邪。

　・ストレス、過労。


秋は、気温や気圧が変わったりと、変動の激しい時期。

また、夏の間に増えたダニの死骸が多くなり、アレルギー反応が起こりやすくなる。

さらに、季節の変わり目は風邪を引きやすいですよね。

環境が変わり、ストレスを受けやすい時期のため、自律神経のバランスも崩れがち。

これらの理由から、喘息の症状が出やすいのだとか。




大人になってから喘息と診断される人の傾向は？


まず、小児喘息と診断された経験のある人。

あとは、肥満の人も、発症することが多いのだとか。

脂肪が多いと、肺が大きく膨らめない状況に。普段から肺が縮こまった状態のため、気管支が細くなりやすいのだとか。
　



□ 喘息の最新治療



Fさんは、最新の治療を受け、症状が緩和しました。


東京都は新宿区にある、国立国際医療研究センター。

Fさんの治療に関わった先生に、お話を伺います。

呼吸器内科の 杉山温人 診療科長。


新しい治療法とは、「気管支サーモプラスティ」と呼ばれるものです。

通常の治療では治らない重症の喘息患者さんに、新しく2015年4月から認められた治療法。


重篤な喘息患者の気管支は、発作を繰り返すことで、内側の筋肉が厚くなっているのだという。

厚くなるのは、気管支の炎症で起こる自己防衛反応によるもの。


気管支サーモプラスティで使用するのは、「電極付きカテーテル」です。

レバーを操作すると、電極が広がる仕組みになっている。


治療はまず、口からカテーテルを入れ、気管を通って、厚くなっている気管支に到達させます。

その箇所を見つけたら、電極を広げ、65℃で加熱。

すると、熱によって、筋肉組織が収縮。

筋肉が薄くなって、気道が広がるのだ。

それが、喘息の症状緩和につながります。






＜気管支サーモプラスティ＞


　・1回の手術で、約50か所。

　・約3週間おきに、計3回の手術。

　・手術の前日から、約5日入院。


（18歳以上の患者さんが対象。保険適用）



この治療法が、希望の光になると、いいですね。












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