【健康診断】 結果の見方 B判定の落とし穴／健康カプセル！ ゲンキの時間
健康診断の注意点。
・してはいけない行動とは？
・B判定でも安心できない？
動脈硬化のリスクを知るヒントとなる、「LH比」。
LDLをHDLで割って、3を超えたら、要注意！
・危険な組み合わせとは？
・動脈硬化の真犯人を発見！
LDLコレステロールと中性脂肪が高いと、進行する。
特に、超悪玉（スモールデンス）はリスク増の原因に。
クイズで勉強しましょう！
ドクネット：東海大学医学部付属東京病院 西崎泰弘 病院長。
昭和大学医学部 内科学講座 林俊行。
ゲンキスチューデント：滝裕可里。
ゲンキリサーチャー：あべこうじ。
2018年4月15日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 意外！ B判定の盲点！ ～ 命を守るドリル 健診結果の見方編」からのメモ書きです。
□ 健康診断でしてはいけないこと
さあ、今回のテーマは何でしょうか？
ズバリ、「健康診断」について。
街のみなさんに聞いてみると、健診結果のことは、あまり気にしてないようです。
A判定やB判定ばかりだと、安心している人も多いのでは？
ところが、専門家の先生は言いました。
「たとえ A評価とか B評価が出たとしても、手放しで安心することはできなくて…」
「その結果の中にですね、健康リスクへのヒントが隠れているんですね」
ということで、今回は、「命を守るドリル シリーズ 健診結果の見方 血液編」をお送りします。
さて、前回から始まった、「今日の健康カプセル！」。
中には、何が入っているでしょうか？
出てきたのは、「L／H」というキーワード。
健康状態を知るのに、重要だといいます。
まずは、健康診断に関するクイズから。
協力してくださったのは、「新宿健診プラザ」だ。
Q）次のうち、健康診断の際、やってはいけない行動は、どれでしょう？
(1) 朝食を抜くように言われていたので、代わりにバナナを食べた。
(2) 居眠りをする。
(3) ガムを噛む。
(4) 遅れそうになったので、全力で走ってきた。
(5) 腕時計やネックレスをしている。
(6) 採血後に、我慢していた水を飲む。
答えは、「 (1) (3) (4) (5) 」
今週のドクネット、東海大学医学部付属東京病院の 西崎泰弘 病院長に解説していただきます。
× 「朝ご飯の代わりにバナナを食べた」
健診の前は、10時間ぐらい、飲食禁止になっています。
当然、バナナもダメ。
ちなみに、タバコやお酒も、胃酸の分泌や血圧の上昇に影響するため、控えることが必要。
× 「ガムを噛んでいる」
ノンシュガーでも 少量の糖を含んでいる場合があります。
また、味がすることによって、胃酸の分泌を促してしまう可能性が。
× 「遅れそうになり 全力で走ってくる」
血圧測定に影響が出てしまう。また、筋肉内の「LDH」や「GOT」などの酵素は、肝臓にも含まれている。全力で走ると、これらが漏れ出てしまって、少し上がってしまうのだとか。
× 「腕時計やネックレスをしている」
レントゲンや心電図に、影響が出てしまいます。
ちなみに、(6)の「採血後に水を飲む」ですが、基本的には OK。
ただし、胃カメラを控えている場合は、1時間前までに済ませること。
お医者さんや看護師さんの指示に、従いましょうね。
□ B判定の落とし穴
多くの場合、健診結果は、「A」から「E」の判定に分けられます。
＜健康診断判定区分＞
A ： 異常なし。
B ： 所見はあるが、日常生活に支障なし。
C ： 経過観察や生活改善が必要。
D ： 要精密検査。
E ： 要治療。
「C」評価から、保健指導などが入ることになる。
しかし、B判定だから大丈夫かというと、そうでもないのだそう。
そこには大きな落とし穴が…。
向かったのは、東京都は品川区にある、昭和大学病院附属東病院。
糖尿病・代謝・内分泌科学部門の 林俊行 先生に、教えていただきます。
「B判定というとですね、基準値を少し超える程度というようなことで、油断される場合もあるかと思うんですけど」
「実は、その中にはですね、隠れた動脈硬化のリスクがあって、それが狭心症や心筋梗塞の原因になるといった場合もあります」
そんなリスクから身を守るために、ぜひ注目してほしいという項目が、「脂質」だという。
[ケース(1)]
50代の男性。
健康診断は、毎年 受けていました。
結果は、LDLコレステロールが、やや高めの「B」。
HDLコレステロールが、基準内の「A」。
中性脂肪は、やや高めの「B」。
男性は、特に治療の必要もないだろうと、これまでと同じ生活を送っていました。
ところが、ある日、これまで感じたことのない激しい痛みが、心臓を襲ったのです。
動脈硬化による、心筋梗塞だった。
幸いなことに、その時 運ばれた 昭和大学病院附属東病院で、適切な処置を受け、事なきを得ました。
でも、B判定で「所見はあるが日常生活に支障なし」だったのに、いったい なぜなの？
林先生の解説。
「コレステロールの値が たとえ 基準値内であったとしても、動脈硬化が じわじわと 進行してくるような場合もあります」
「これが、コレステロールの怖さなんです」
平成28年の調査では、主な死因別死亡者数の割合で、「心疾患」が 2位、「脳血管疾患」が 4位でした。
1位の「悪性新生物／がん」にせまる数の人が、動脈硬化のために命を落としているのだ。
動脈硬化を知る上で、コレステロールは最重要項目だという。
脂質の一種 コレステロールは、本来、身体にとって必要なものです。
細胞膜やホルモンなどを構成する、材料の一つ。
肝臓で作られたコレステロールを全身に運ぶのが、「悪玉LDL」。
余分なコレステロールを回収するのが、「善玉HDL」。
ところが、そのバランスが乱れ、悪玉が増えたり、善玉が減ったりすると、回収されずに残ったコレステロールが血管壁に入り込み、プラークを作ってしまいます。
このプラークを放置しておくと、血管がボロボロになってしまう。
すると、血管は劣化して、弾力を失い、動脈硬化が進行。
血栓ができて、心臓病や脳卒中などのリスクが、高まってしまうのだ。
＜健康診断による脂質代謝の基準値＞
LDLコレステロール値 ： 140mg／dL未満
HDLコレステロール値 ： 40mg／dL以上
中性脂肪 ： 150mg／dL未満
先述の男性は、LDLと中性脂肪が、B判定でした。
しかし、そこには、項目別の判定だけでは計り知れない、動脈硬化のリスクが隠れていたのだ。
林先生の解説。
「コレステロールの判定の中でも、（動脈硬化のリスクを）知るヒントの1つが、LH比 といわれるものになります」
健康カプセルの中に入っていたキーワード、「L／H」こそが LH比！
健診結果には載っていませんが、結果表さえあれば、自分でも計算できます。
LDLコレステロール値を HDLコレステロール値で割るだけ。
LH比が「2.5」を超えている場合、動脈硬化が進行している可能性がある。
これこそが、判定結果の落とし穴なのでした！
注意が必要となる境界線は、「2.5」です。
「3」を超えたら、要注意！
逆に、「1.5」を下回っていたら、健康体。
□ 危険な組み合わせ
さらに、健診結果には、将来の隠れた健康リスクを知る上で、とても重要な着眼点があります。
それが、「B判定の組み合わせ」。
例えば、脂質（コレステロール値、中性脂肪）と血圧がダブルで B判定なら、動脈硬化のリスクあり。
たとえ B判定でも、油断ならないのだとか。
血圧が高めということは、血管に強い負荷がかかり続けているということ。
そこに余分なコレステロールなどが運び込まれることで、血管が傷つき、ボロボロに。
これが、動脈硬化の原因になってしまうというわけ。
＜危険なB判定の組み合わせ＞
脂質B ＋ 血圧B ＝ 動脈硬化
血圧B ＋ 血糖値B ＝ 狭心症・脳血管障害
血圧B ＋ 心肥大B ＝ 心不全
脂質B ＋ 肝機能B ＝ 脂肪肝
健診結果を見る時は、1つ1つの評価に一喜一憂するのではなく、複合的に見ることで、潜んでいる健康リスクに気づくことができます。
ここで、問題。
Q）血糖値 B判定の人が、糖尿病への危険が上がる B判定の項目は、次のうちどれ？
A ： 血圧。
B ： 肝機能。
C ： 脂質（LDLコレステロール）。
答えは、「B ： 肝機能」。
血糖値B ＋ 肝機能B ＝ 糖尿病
肝臓というのは、糖を取り込む最大の臓器。
血糖値の調節にも、深く関係してるんです。
肝機能が悪い状態というのは、脂肪肝に陥っている可能性がある。
すると、糖の調節が悪くなり、糖尿病のリスクが高まってしまうのだ。
「血糖値B ＋ 血圧B」「血糖値B ＋ 脂質（LDLコレステロール）B」という組み合わせについては、すでに糖尿病の人が上がりやすい項目であり、誘発する要因ではないとのこと。
三宅裕司さんからは、こんな質問が。
「僕の場合は尿酸値が高かったんですけど、痛風以外のことでも、数値を見て分かることがあるんですか？」
西崎泰弘先生の解説。
「尿酸値が高いということはですね、腎臓の働きが低下して、オシッコの中に 尿酸が捨てられていない」
「だから、血液の中で高めで推移するという状態を、反映することもあります」
「ですから、腎機能障害、最悪の場合は 腎不全から 透析になることもあるんですが…」
「それから、尿が出てくるところに尿酸がいっぱい出ていくと、尿路結石を作る原因になりますので、そのリスクも高まっているということになります」
□ 動脈硬化の真犯人 超悪玉
実は近年、動脈硬化を引き起こす真犯人の正体が、明らかになってきたらしい。
林俊行先生の解説。
「特に、LDLコレステロールが B判定で、さらに 中性脂肪が高いといった場合にはですね、実は、動脈硬化がさらに進む、そういった原因があることが、最近 分かっています」
LDLコレステロール B ＋ 中性脂肪 B ＝ 動脈硬化が進行
このタイプは、血液中に、動脈硬化を引き起こすスナイパーが潜んでいる可能性が高いのだとか。
LDLコレステロールの中には、すごく小さいものがある。
これは、「超悪玉コレステロール」と呼ばれています。
正式名「スモールデンスLDL（sd-LDLコレステロール）」。
超悪玉コレステロールは、小型であるがゆえに、通常の血液検査では その量を測ることができない くせ者。
血管内のちょっとした傷や血管壁に 次々 入り込み、血液の流れを阻害します。
その結果、動脈硬化になってしまうというわけ。
小型のLDLコレステロールを持っている人は、普通の大きさのLDLコレステロールを持っている人よりも、心筋梗塞などになりやすい。
そういったデータも、最近では出ているのだとか。
なお、林先生の研究室では、超悪玉コレステロールの量を測定できるとのこと。
この超悪玉コレステロールは、20mg／dL未満であれば、正常。
逆に、40mg／dLを超えると、かなり危険らしい。
この数値が高ければ高いほど、心筋梗塞のリスクが増えてしまいます。
西崎先生によれば、超悪玉コレステロールは 中性脂肪に連動して 値が大きくなるとのこと。
なので、中性脂肪を落とすことが重要であり、まずは食生活の改善が求められます。
例えば、甘いものや炭水化物を食べる量を減らすとか。
また、運動によって、HDL（善玉）コレステロールの数を増やすことも重要に。
ちなみに、超悪玉の検査は、原則 保険適用外。
しかし、最近では、人間ドックのオプションとして、追加できる医療機関も増えているらしい。
□ 来年の健康診断に向けた対策
引き続き、クイズです。
Q）中性脂肪を下げたい時、食べるなら、どっち？
A ： サバ。
B ： ササミ。
答えは、「A ： サバ」。
サバは、オメガ3 を含む 不飽和脂肪酸（EPA・DHA）などが豊富。
これらには、中性脂肪を下げる効果があります。
ササミは 脂肪分こそ少ないものの、中性脂肪を下げる効果はありません。
Q）血糖値を下げたい時、食べるなら、どっち？
A ： やまいも。
B ： さといも。
答えは、「B ： さといも」。
サトイモは、血糖値を下げるのに必要な「カリウム」や「水溶性食物繊維」が豊富なのだ。
西崎先生からのアドバイス。
「男性の場合、定年を迎えますと、健診を受けなくなってしまう人が増えてしまうんですね」
「身体にガタがくる中高年齢の方々におきましては、ぜひ 継続的に受診していただくことが、大変重要になってまいります」
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【悪い姿勢】 カメ？ ゴリラ？ チェック＆改善法／ゲンキの時間
猫背以外にもある、身体の不調の原因。
それは、カメタイプとゴリラタイプにあった。
チェック法＆改善法を、紹介しちゃいますよ。
しかも、ダイエットにまで効果があるのだ。
座るだけで、傾いた骨盤が正しい位置に！
壁スクワットで、鍛えましょう！
ドクネット：北里大学 医療衛生学部 北里大学病院 整形外科 高平尚伸。
2018年4月1日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 腰痛・膝痛・股関節痛 ～ 姿勢で若返り＆痛み改善」からのメモ書き。
その後編です。
□ カメタイプとゴリラタイプ
悪い姿勢の2つのタイプ。
それは、どういうものなのでしょうか？
実際に、街で見てみることになりました。
向かったのは、相模原市は南区にある、相模大野北口商店会だ。
そこには、2つのタイプの人が…。
＜カメタイプ＞
カメタイプとは、骨盤が後傾し、頭が前に突き出ているタイプのこと。
いわゆる猫背ですね。
主な原因は、パソコンを覗き込むなど、長時間の悪い姿勢にあります。
その結果として起こる症状が、肩コリ、首の痛み、ひどい時には頭痛も。
カメタイプの人は、頭が前に突き出ることで、その重みが首や肩、背中に負担をかけ、首コリ、肩コリ、背中痛などに、なりやすいのだとか。
他にも、足にむくみが出ることがある。
背中が丸くなると、深呼吸がしにくくなり、血液の循環が悪くなるので、むくみやすくなるらしい。
＜カメタイプ チェック法＞
(1) まず、壁に向かって、イスに座ります。
(2) 次に、つま先とヒザを、壁につけましょう。
(3) そのまま、つま先とヒザをつけたまま、立ち上がります。
カメタイプの人は、これができません。
カメタイプの人は重心が前にあるため、身体を前に傾けないと、立ち上がることができないんです。
＜ゴリラタイプ＞
これは骨盤が前傾し、お尻が後ろに出るタイプ。
いわゆる、「反り腰」ですね。
ハイヒールをよく履く人は、要注意。
重心が前になるのを、上半身でバランスをとろうとするため、反り腰になりやすいのだとか。
また、メタボの人も、お腹の重さで身体が前のめりになるのを戻そうとして、反り腰になりがちです。
ゴリラタイプの主な症状は、腰痛。
反り腰で前のめりになると、大腿四頭筋や腸腰筋が凝り固まり、立つ際に、それらの負担をかばうため、腰痛、ヒザ痛、股関節痛に、なりやすいのだとか。
特に、ヒザに負担がかかるとバランスが取りにくくなるので、つまずきや転倒にも要注意！
＜ゴリラタイプ チェック法＞
(1) 足を肩幅に開き、片足を一歩前に出して、ヒザを曲げながら、腰を下げていきます。
(2) 前に出した足のヒザの角度は、90度になるように意識する。
背筋が曲がらないように、注意しましょう。
(3) ゆっくりとヒザを伸ばし、元の位置に戻したら、もう片方の足も同様に行います。
この時、ゴリラタイプの人は、身体がフラついてしまいます。
大腿四頭筋や腸腰筋が凝り固まっているので、上半身が引っ張られ、まっすぐ保つことができない。
スタジオのみなさんも、チェックすることになりました。
その結果、こうだった。
滝裕可里さん → ゴリラタイプ。
渡辺満里奈さん → カメタイプ。
三宅裕司さん → カメタイプ。
タイプが分かったところで、姿勢を改善するには、どうしたらいいんでしょうか？
□ 壁スクワット
高平先生が、両方のタイプに効く方法を、教えてくれました。
＜姿勢改善 壁スクワット＞
(1) 壁に向かって、足を肩幅に開き、つま先をつけます。
(2) 手は頭の後ろで組み、お尻を後ろに突き出すように、ゆっくりとヒザを曲げる。
(3) ヒザが壁に軽く触れるくらい曲げるのが、目安です。
（姿勢に関係する「大腿四頭筋」や「腸腰筋」、背中やお尻の筋肉を、同時に鍛えることができます）
(4) 後ろに倒れる恐れのある人は、壁に手をついて行っても OK。
(5) 1セット 5回とし、1日 3セットが目安です。
ある程度 即効性はあるんですが、続けないと意味がありません。
無理しない範囲で、習慣化しましょう。
□ 座るだけの改善法
座るだけで簡単に姿勢がよくなる方法もあります。
＜座りながらできる 姿勢改善法＞
(1) バスタオルをたたみ、クルクルと丸める。
(2) それを、イスの背もたれの下に置き、お尻の後ろ半分をタオルに乗せ、座るだけ。
(3) 傾いた骨盤が正しい位置に戻り、姿勢が改善されます。
こうして、姿勢を正しくする筋肉を、少しずつ鍛えるってわけだ。
□ ドクネット
北里大学病院 整形外科の 高平尚伸 先生に、教えていただきます。
「骨盤を立たせることは 非常に重要でして、骨盤が姿勢の基本なんです」
「巻きタオルで骨盤を立たせて、壁スクワットで姿勢を保つための筋力をつけるんですね」
正しい姿勢をとることは、ダイエットにも効果的だという。
「よい姿勢をとることで、今まで使っていなかった筋肉を使うことになるんです」
「そうすると、代謝が上がって、痩せやすく、太りにくい身体になります」
「姿勢の悪さは長年の癖で、徐々に培われたものなんですね」
「ですから、よくするためにも、それなりの長い時間が必要なんです」
「すぐに結果を求めずに、長い目で治していく気持ちが、大事だと思いますね」
「姿勢を正すことは、人生が変わると言っても、過言ではないんです」
以前から姿勢が気になっていた人は、まずはチェックしてみては？
前編 → 【若く見られる姿勢】
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→ 【寝相と腰痛】 ねたままストレッチ
→ 【股関節腰痛(1)】 猫背タイプ 四つん這いチェック法
→ 【新ストレッチ法】 ゆらゆら コロコロ ぐ～るぐる
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【若く見られる姿勢】／健康カプセル！ ゲンキの時間
ちょっと正すだけで、5歳は若返る。
プロが教える姿勢のコツとは？
あることをするだけで、立ち姿勢が美しくなります。
見た目年齢が、グッと若くなる。
指導：プロカメラマン 木村武士。
ゲンキスチューデント：滝裕可里。
ゲンキリサーチャー：TKO 木本武宏。
2018年4月1日放送の「健康カプセル！ ゲンキの時間」より、「～ 腰痛・膝痛・股関節痛 ～ 姿勢で若返り＆痛み改善」からのメモ書き。
その前編です。
□ 若く見られる姿勢
さあ、今回のテーマは何でしょうか？
ズバリ、「姿勢」です。
4月は新年度で、環境が変わることも多い季節。
それだけに、第一印象を気にする人も多いのでは？
そこで今回は、若く見られるコツも、お伝えしちゃいます。
実は、それに関係するのが、姿勢なのだ。
ちょっと正すだけで、5歳は若返るのだという。
新年度ということで、番組にも変化が。
恒例の基礎クイズに代わり、ボールのようなものが登場しましたよ。
これは、「今日の健康カプセル」というもの。
中に、その回のテーマを紐解く重要なアイテムが入ってるんです。
今回入っていたのは、ボウリングの球だ。
実は、ボウリングの球は、体重60kgの人の頭と ほぼ同じ重さなんですね。
首の上には、こんなに重たいものが のっかってるのか。
14ポンドのボウリングの球は、約6.3kg。
人間の頭の重さは、体重のおよそ 1/10 なので、こうなります。
まず検証するのは、姿勢と見た目の関係です。
参加してくれたゲンキチャレンジャーは、3名。
58歳女性が二人と、40歳男性が一人だ。
みなさん、普段から姿勢が悪いと自覚しているのだという。
待ち時間の姿を見ても、3人とも猫背で、姿勢が悪いぞ。
向かったのは、東京都は港区にある「スタジオ ビーツ」。
ここに、姿勢のプロがいるらしい。
その人こそ、プロカメラマン 木村武士さん。
木村さんは「ミスユニバース東京大会」の公式カメラマンで、人を美しく撮影するプロフェッショナルなのだ。
さっそく、若く見られるコツを教えてもらいましょう。
木村武士さんのお話。
「外から見られてるっていう意識を持つっていうのが、非常に大事かなと」
具体的に、立ち姿勢を正すワンポイントを教えてくれましたよ。
それは、「片足を少し前に出すこと」。
猫背の人は、片足を前に出すと、身体が不安定になり、上半身でバランスをとるため、自然と背筋が伸びるのだとか。
アドバイスを受けた前後では、こんなにも差が。
姿勢だけでなく、目の開き、顔のシャープさ、口元のたるみなどにも、影響が出るようですね。
体型もちょっと、細く見える。
街の人たちに 見た目年齢を聞いたのですが、姿勢を正した後だと、みなさん若く見られていました。
それはもう、街の人たちが驚くぐらい。
悪い姿勢の時は老けて見られていたのが、姿勢を正すことで、皮膚が引っ張られ、シワやたるみが改善し、顔も若々しくなりました。
さらに姿勢の悪さは、身体の不調にもつながるといいます。
□ 姿勢と健康
姿勢と健康との関係を調べるために向かったのは、相模原市南区にある北里大学。
姿勢のスペシャリストに、教えてもらいましょう。
北里大学 医療衛生学部 北里大学病院 整形外科の 高平尚伸 先生です。
姿勢が身体に与える影響とは？
「例えば、肩コリとか、腰痛、頭痛が起きたりとか」
「中には、グッと猫背になると胃酸が逆流して、逆流性食道炎になることも」
長時間悪い姿勢を続けることで、背骨本来の理想的な「S字カーブ」が崩れてしまい、頭が前や後ろに傾いてしまうんですね。
すると、首に大きな負担がかかり、僧帽筋などが緊張して、血流が悪くなります。
それが、肩コリ、首コリ、腰痛、関節痛など、様々な身体の不調に、つながってしまうのだ。
さらには、こんな情報も。
悪い姿勢にはタイプがあり、それによって、身体の不調も異なるのだという。
そのタイプは、大きく分けると、2つある。
1つは「カメタイプ」で、もう1つが「ゴリラタイプ」。
詳しくは、後編で！
後編では、悪い姿勢のタイプと、その改善法を紹介！
tag : 健康カプセル！ゲンキの時間 ビューティー
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