【薬】 お茶はダメ? かかりつけ薬局、お得な税制とは?/ゲンキの時間


薬についての、お役立ち情報、Q&A。


・目薬をさした後、目は閉じる? 開ける? パチパチする?

・処方薬と市販薬の違いは?

・どうして、粉タイプがあるの?

・食間っていつ?


・お茶で飲んだら、ダメなの?

・グレープフルーツは? 牛乳は?


<セルフメディケーション税制の注意点>


<かかりつけ薬局の活躍>



ドクネット:日本くすり教育研究所 加藤哲太 薬学博士。

ゲンキスチューデント:中村静香。

ゲンキリサーチャー:X-GUN(西尾季隆&さがね正裕)。



2017年2月26日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「薬のお役立ち雑学満載SP」「セルフメディケーションの極意」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 セルフメディケーション税制 かかりつけ薬局




お薬の疑問


ササミ
いきなりですが、「セルフメディケーション」って言葉、知ってます?


セルフメディケーションとは、軽い病気やケガを、医者にかかることなく、自分で治療すること。

「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不調は、自分で手当てすること」です。



【セルフメディケーション】

自己治療。軽い病気や怪我(けが)を医師の治療を受けることなく、買薬などを使って自分で治療すること。

(大辞泉)



風邪をひいた時に、病院などに行かず、市販薬を飲んで治す。

これも、セルフメディケーション。



でも、正しい薬の知識を、ちゃんと持ってるだろうか?

ここで一度、整理しちゃいまいましょう。


さらには、新しい税制のお得な活用法。

かかりつけ薬局についても、紹介しちゃいます。





まずは、恒例の基礎クイズから。


Q)目薬をさした後の目は?

 A:開ける。

 B:パチパチする。

 C:閉じる。











答えは、「C:閉じる」

パチパチすると、目薬が目尻から流れたり、目頭にある「鼻涙管(びるいかん)」という管を通って、ノドに流れてしまうんです。

また、目を開けたままだと、乾いてしまう。

なので、目は閉じた方がいいんです。


<正しい点眼>

点眼後、1分間ほど目を閉じ、清潔な手で、目頭を軽く押さえる。








薬のエキスパートに、いろんな疑問を解決してもらいます。

教えてくれるのは、日本くすり教育研究所の 加藤哲太 先生。




Q)処方薬と市販薬の違いは?


処方薬は「医療用医薬品」と呼ばれ、医師の診断に基づき、治療のために使われるもの。

市販薬に比べ有効成分が多い反面、副作用にも注意が必要。

そのため、薬剤師から指導を受けないといけません。


一方、市販薬は、症状の緩和に使います。

医療用と比べ、有効成分が少なめで、作用も緩やか。


また、市販薬は、「OTC医薬品」とも呼ばれる。

OTCとは、「 Over The Counter 」の略。

薬局などのカウンター越しに、医師の処方箋がなく買える医薬品を意味します。





Q)どうして、粉薬があるの?


粉薬はすぐに溶けてくれるので、少し早めに効くようになってるんです。


とはいっても、早く効けばいいというものでもありません。


錠剤など、薬によっては、何層にもなっている場合がある。

これは、まず外側の薬が胃で溶け、次に内側の薬が腸で溶け、効果を発揮するのだ。

それにより、成分をより長い時間、身体にとどめることができるってわけ。


また、便秘薬など、腸で効果を発揮させたい薬は、胃酸で溶けないためのコーティングがされてるんです。


そのため、錠剤を砕いてしまうと、必要以上に効きすぎたり、逆に、効果が半減してしまうことがある。


薬にはいろんな工夫があって、意味があるので、言われた通りに飲むのが 一番安全で効果的なんです。





Q)食間っていつ?


食間とは、食事と食事の間のこと。

前の食事が終わってから、2時間は空けてほしいとのこと。

胃の中が空っぽの時に、入れてくださいという薬だそうです。


薬の食前・食間・食後


食前は、食事の 20~30分前 のこと

食間同様、空腹時に飲むことが目的で、食後の血糖値を下げる薬などが、これにあたります。


食後は、食べ終わってから、20~30分までに服用。

それにより、薬による胃への刺激が少なくなる。



ちなみに、毎食後に飲む薬の場合、服用の間隔は、「4時間」が目安。

間隔が短いと、薬が効きすぎてしまうことがある。


反対に、4時間後に食事ができない場合は、クラッカー1枚でもいいので、何かを食べてから、服用しましょう。

ほんの少し食べるだけで、胃の保護につながるのだとか。





Q)薬は、水以外で飲んだら、ダメ?


薬は、コップ1杯の水、または、ぬるま湯で飲みましょう。


薬によっては、お茶で飲むと、こんなことになってしまう。


貧血に効く薬「鉄剤」を、水と濃いめの緑茶に、それぞれ入れて、振ってみます。


お茶で薬を飲むと


鉄の成分と、お茶の成分が、合体して、こうなる。

これだと、吸収されません。

緑茶で鉄剤を飲むと、便が黒くなる場合があるのですが、腸を通過しちゃうんですね。


ただし、すべての薬が、緑茶で こうなるわけではありません。

薬によって、成分と飲み物が反応することがある。



割と有名なのが、グレープフルーツジュース。

グレープフルーツに含まれる「フラノクマリン」という成分は、高血圧や片頭痛、心臓病など、様々な薬の作用を強めてしまうんです。

危険な副作用につながることもあるので、要注意。


また、牛乳は、睡眠薬など、脂溶性の薬の吸収を高めてしまい、めまいなどの副作用を起こす可能性がある。

逆に、骨粗しょう症の薬に対しては、効き目を低下させてしまう。

飲むなら、2時間以上、空けてからにしましょう。


アルコール類は、言語道断です。

薬によっては、意識レベルを低下させたり、最悪の場合、死に至る危険も。

薬を飲む時は、絶対に避けてください。



他にも、様々な飲み物が、特定の薬と危険な組み合わせになる可能性があります。

なので、水、または、ぬるま湯で、飲むようにしましょうね。




セルフメディケーション税制とは?


ササミ
今年から、新しい制度がスタートしました。

それが、「セルフメディケーション税制」

OTC医薬品(市販薬)について、ある条件で、税金を控除しましょうという制度です。


では、医療経済に詳しい方に、教えてもらいましょう。

東京医科歯科大学 医歯学総合研究科 医療経済学分野 大学院教授の 川渕孝一 先生。


今までは、病院でかかった診察代や薬代などが、医療費控除の対象でした。

家族で、年間10万円を超えると、超えた分から、医療費が返っていた。


セルフメディケーション税制は、今までの医療費控除より、身近になったといいます。

特定のOTC医薬品が、年間1万2千円を超えたら、税金が返ってくるチャンスが出てくる。


しかし、これには、注意すべき点があるんです。


<セルフメディケーション税制の注意点>

(1) 特定のOTC医薬品に限る。

(2) 健康の維持促進に努めていること。

(3) 正しい知識で使う税制を選択すること。




セルフメディケーション税制



税制の対象は、特定のOTC医薬品に限ります。

その数は、2017年2月22日時点で、「1577」。


ちなみに、同じシリーズの風邪薬でも、ノドに効くタイプや鼻に効くタイプなど、有効成分の違いで、対象となるものと、そうでないものに分かれる場合がある。

パッケージにあるこのマークを、目印にしてください。


セルフメディケーションのマーク


また、控除を受けるには、購入を証明できるレシートが必要。

税制対象のマークが印字されているかチェックし、確定申告まで保管しましょう。




注意点の2つ目は、健康の維持促進に努めていること。


セルフメディケーション税制を利用するには、健康診断や予防接種など、健康管理を行っていることが条件。

結果通知書や領収書の提出が、必要になります。




3つ目は、正しい知識で、使う税制を選択すること。


セルフメディケーション税制は、従来の医療費控除と、選択なんです。

なので、どちらがお得か、見極める必要があるのだ。


例えば、年間で、医療費控除の対象である病院での医療費や薬代などが、8万5千円。

そこに、セルフメディケーション税制の対象となる医薬品の金額が、2万円。

トータルで、10万5千円だとします。


この場合、従来の医療費控除を使うと、控除対象の金額は、10万5千円から10万円を引いた「5千円」となる。


一方、セルフメディケーション税制なら、控除対象の金額は、2万円から1万2千円を引いた「8千円」となります。


このケースだと、セルフメディケーション税制を活用した方が、控除対象額が多くなる。


セルフメディケーション税制の例


セルフメディケーション税制の活用で、いくら返ってくるのか?

詳しくは、「日本一般用医薬品連合会のHP」をチェックしてみてください。




ドクネット


日本くすり教育研究所の 加藤哲太 薬学博士 に教えてもらいます。



市販薬の分類は、このようになる。


 要指導医薬品

 第1類医薬品

 第2類医薬品

 第3類医薬品




医薬品は、副作用があらわれることがある。

なので、副作用のリスクを考慮して、分けられているんです。


要指導医薬品は、安全性上、取扱いに十分な注意を要するもの。

したがって、購入の際には、薬剤師と対面し、書面を用いた適正使用の説明を受ける必要があります。


第1類医薬品は、インターネットでの購入も可能ですが、こちらも 要指導医薬品 同様、薬剤師からの情報提供がいります。


ちなみに、要指導医薬品と第1類医薬品は、薬局などでは、購入者の手の届かない場所に置かれている。


薬の分類




処方薬を飲んでいる際は、飲み合わせにも注意が必要。


市販の風邪薬と、処方された高血圧の薬を飲むと、効果が出ない(血圧が下がらない)場合がある。

糖尿病の薬の場合、血糖値が下がりすぎる場合が。

抗血栓薬では、出血が止まりにくくなる。


処方薬を飲んでいる時は、医師や薬剤師に相談して、説明を聞いたうえで、市販薬を使用してください。
 



かかりつけ薬局とは?


ササミ
進化した薬局が、あるのだという。


向かったのは、東京都は墨田区にある、りんご薬局 立花店。


利用者の声を、聞いてみましょう。

「心強いです。本当に助かってますね」

「安堵感があるので、(ちょっと離れているけど)こっちへ来て調剤してもらってます」



普通の薬局と、何が違うんでしょうか?


薬剤師さんによると、ここは、町の「かかりつけ薬局」として機能しているのだという。

かかりつけ薬局とは、患者がかかっているすべての医療機関を把握し、薬の服用や管理、日々の体調や食事についてアドバイス。さらに、医療機関との連携まで担う、まさに、地域住民ひとり一人のかかりつけとなる薬局なんです。



「何でも聞きやすい」というのが、利用者の評判。



この日は、店じまいの後、「胃ろう」をしている患者さんの家に、栄養剤と薬を届けました。

胃ろうとは、胃壁に穴を開け、直接、栄養剤などを注入する治療法のことです。

介護を必要とする高齢者のお宅訪問まで、するんですね。

また、薬を届けるだけでなく、体調や副作用の有無、残薬数などを確認する。

家族へのアドバイスもするそうです。


かかりつけ薬局は、患者さんや家族の暮らしに合わせ、24時間対応できる体制を整えているのだそう。

深夜や明け方に、相談の電話が入ることも、しばしば。


かなり大変そうな仕事ですが、実は今、こうした機能を持つ かかりつけ薬局が、全国で増えつつあるのだとか。


薬剤師さんは言います。

「健康なお年寄りになりましょう、っていうのがあるので、そのために薬局ができることを、いろいろ取り組むようになりました」




手厚い分、負担も大きそうなので、心身の健康に気をつけて、やってほしいですね。





トコトンやさしい薬の本 (B&Tブックス―今日からモノ知りシリーズ)



よくわかる 薬の危ない飲み方・飲み合わせ (気になるシリーズ)






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【デルタパワー】 血糖値を下げる方法は 睡眠薬/ガッテン


「かかと落とし」以外にも、血糖値を下げる方法があった。

しかも、将来の糖尿病まで、予防してくれる。


それは、新しいタイプの睡眠薬(新薬)を飲むこと。


熟睡している時に出る、デルタ波。

これを増やすことが大事。

交感神経を鎮め、ストレスホルモンを減少させることができる。



<常住富大くんの洞窟実験>

理想の睡眠時間は?


すぐに眠れるようにするコツ。

<筋弛緩法>



解説:大阪市立大学医学部附属病院 稲葉雅章 医師。



2017年2月22日放送の「ガッテン」より、「最新報告! 血糖値を下げるデルタパワーの謎」からのメモ書きです。




ためしてガッテン 血糖値を下げるデルタパワー




デルタパワーの新治療


ササミ
先週に引き続き、「血糖値を下げる方法」がテーマです。

実は、毎日のアレと、密接なつながりがあったのだ。

誰もがする、しないではおれない、アレ。

アレを改善する薬で、血糖値まで下がっちゃう。


そのキーワードが、「デルタパワー」

なんと、血糖値を下げるだけでなく、将来の糖尿病まで、予防してくれるんだって。


今週は、医学界大注目のデルタパワーに、迫ります。




デルタパワーを求めて向かったのは、栃木県 那須烏山市(なすからすやまし)。

山間にある、人工的に掘られた洞窟だ。

奥へ奥へと進んでいくと、家が?

実は、実験のために、ロッジを特別に建てたんですって。


栃木県 那須烏山市の洞窟実験


ガッテンボーイズの常住富大くんには、ここで6日間、暮らしてもらう。


でも、これでどうして、糖尿病になりにくい身体になるんだ?




デルタパワーを使った治療をしているというのが、大阪市立大学医学部附属病院。

稲葉雅章 先生は、糖尿病治療 38年のベテランです。

先生は、デルタパワーに注目し、糖尿病のまったく新しい治療法を生み出したのだ。


それに使うのが、ある新薬。

この薬を、17人の患者さんに使ったところ、14人が改善したという。

中には、血糖値が「30」も下がった人もいた。


稲葉先生のお話。

「薬物っていうのも最近、進歩していて、こういうのを使うことで、血糖管理というのは非常に良くなる、ということになります」




この新しい治療法を、体験してもらうことになりました。

都内に住む72歳の男性、Aさん。

15年前から糖尿病を患っているという。

治療の一つとして毎日ウォーキングしていますが、血糖値は下がりません。

夕食は、お米の代わりに、糖分が少ないシリアルを食べる。

それでも、Aさんの血糖値は下がらないのだという。


こんなに努力しているのに、血糖値は年々上昇。

10年前は「120台」だった血糖値が、今は「140」を超えるようになってしまった。

(空腹時血糖値は、「110未満」が正常)


そこで今回、デルタパワーを使った治療法を試すことに。

大阪で、稲葉先生を受診します。


まずは、特別な検査から。

その後、検査結果をもとに、診察が行われました。


分かったのは、デルタパワーが非常に少ないこと。


デルタパワーは、医療現場でも使われている言葉で、もともと人間が持っているものなんです。


健康な人に比べ、Aさんのデルタパワーは、少なかったんですね。


デルタパワー



診断の結果、Aさんには、デルタパワーを増やす新薬が処方されました。



東京に戻り、薬を飲み始めてから、1週間後。

Aさんの血糖値に変化が。

前は「140」を超えていたのが、「112」に改善したんです。


さらに、血糖値以外にも、うれしい変化がありました。

Aさんは言います。

「身体の動きが軽くなった」


デルタパワーを増やして血糖値を下げるという、新しい薬。

こんなものが、あったとは。




デルタパワーは、測定できるものなんですね。

Aさんの場合、「609」から「1168」に増えました。

その結果、血糖値は、「140台」だったのが「112」に改善。


でも、デルタパワーって、何なの?



スタジオに運ばれてきたのは、デルタパワーを測定する装置。

頭につけて、脳波を測るようです。


脳波といえば――


 アルファ波:リラックス

 ベータ波:集中

 シータ波:瞑想




そして、デルタ波は、血糖値に関係するのだ。


新薬を飲むと、デルタパワー=デルタ波の量がアップするんですね。

その結果として、血糖値が下がる。


デルタパワーを増加させる薬は、2014年に登場しました。

そして、この薬、実は、糖尿病の薬というわけではないんです。

誰もが知っている、〇〇薬。



頭痛薬? 便秘薬? 風邪薬?

さすがに、水虫薬ではないでしょう。


実は、「睡眠薬」なんです。



でも、どうして、睡眠薬が効くんだろう?




熟睡とデルタ波


ササミ
この新薬を飲むと、寝ている間に、デルタ波を増やしてくれるらしい。


そこで、実験です。

本日二人目のガッテンボーイ、池田倫太朗くん。

夜の病院、要クリニックへ。

脳波計をつけて、デルタ波が出る瞬間を、捉える。


寝る前、リラックスした状態では、アルファ波が出ていました。

さて、入眠後は、どうなるか?


やがて、激しく上下する波、デルタ波が出てきましたよ。

この脳波が出ている時、脳は特別な状態に置かれているのだという。


それを確かめるべく、スタッフが動いた。


まずは、声をかけてみる。

でも、起きません。


お次は、太鼓だ。

が、これでも起きない。


なら、サイレンなら、どうだ。

何! これでも起きないだと。


ええい、最終手段だ!

早朝バズーカで、どうだ!


おおっ、やっと起きた!


って、何の実験なの?



デルタパワー(デルタ波)とは、熟睡している時だけ出る脳波なんです。

これが増えると、血糖値が下がる。





血糖値が高い人、3名のデルタパワーは、こうでした。

( )内は、同年代の平均。


 Aさん 72歳:609(1450)

 Bさん 48歳:2204(2519)

 Cさん 45歳:681(2519)



やはり、平均より、少ないですね。




<血糖値と熟睡の関係>


血糖値が上がると、交感神経が「頑張るぞ」という状態になる。

そうすると、興奮しているので、熟睡できません。

熟睡できないと、脳はストレスを感じて、ストレスホルモンを出します。

その結果、血糖値が上がる。

血糖値が上がると交感神経が興奮状態になり――


この繰り返し、負のサイクルが始まっちゃうんです。



血糖値が上がる → 交感神経が興奮状態に → 熟睡できない → 脳がストレスホルモンを出す → 血糖値が上がる → (繰り返し)




稲葉雅章先生の解説


ここでスタジオに、専門家の先生が登場。

大阪市立大学附属病院の 稲葉雅章 先生です。



糖尿病になると交感神経が緊張する。

これは 1対1の関係になっていると、言われています。

さらに、交感神経が活発になることで、デルタパワーが下がるということを、稲葉先生たちが見つけて報告したそうな。


そこで登場するのが、新しい睡眠薬です。

これは、熟睡をすごく上げてくれる薬剤なんです。


熟睡が上がる → ストレスホルモンが少なくなる → 血糖値も下がる → 交感神経が落ち着く → 熟睡できる → (繰り返し)


悪性サイクルが、いい方向に回るようになるのだ。

睡眠薬で負のサイクルを断ち切って、血糖値改善へ。




ゲストの島崎和歌子さんから、こんな質問が出ました。

「睡眠薬を飲み続けると、日中まで眠くなりそうなイメージがあるんですけど…」


稲葉先生によると、そのあたりは解決できているそうです。

新しい薬は、非常に安全性が高くなっている。

睡眠にだけ、ピュアに効くそうです。


昔のは、「GABA受容体作動薬」

脳の興奮全体を抑え、熟睡を取り戻すタイプ。


新しい薬は、「オレキシン受容体拮抗薬」(2014年発売)と「メラトニン受容体作動薬」(2010年発売)。

これらは、自然な睡眠を上げてくれる。


これまでの睡眠薬は、脳の活動全体を抑えて、眠りを誘うタイプでした。

一方、新しい睡眠薬は、脳が出す睡眠をコントロールするホルモンにだけ、作用するんです。

自然な深い眠りを、もたらしてくれる。


なので、副作用の心配も、以前よりは 少なくなっているそうです。

(とはいっても、お医者さんの説明をよく聞き、指示に従って、服用してくださいね)



実は、睡眠障害があると、糖尿病の発症率が 2倍に。

なので、睡眠薬の使用で、糖尿病発症の予防にもなるというわけ。



糖尿病の人は、睡眠障害の自覚が、あまりないのだそう。

Aさんも、問題ないと思っていたのに、睡眠障害があった。


血糖値が高い人は、自分が熟睡できていないことに気づいてない場合が多いのだ!


気づくためのポイントは、「日中の眠気」

昼間に感じた眠気を、1週間ほど、記録してみてください(睡眠日記をつける)。

1時間を超える昼寝をしてしまったり、仕事に差し支える強い眠気を頻繁に感じる場合は、熟睡が足りていない証拠です。

かかりつけの医師に、ぜひ相談を。

あるいは、睡眠外来を受診してください。



ちなみに、寝酒は、あまりよくありません。

寝つきはよくなっても、睡眠の質は下がってしまう。

ということは、デルタパワーも下がるんですね。

(飲酒は、適度な範囲で)





ササミ
新たな睡眠薬で熟睡を増やせば、血糖値を下げることができる。

エノキ
ガッテン! ガッテン!




常住くんの洞窟実験と理想の睡眠時間


ササミ
あれ?

何か忘れていると思ったけど、洞窟で暮らしている彼は、どうしてるの?


実は、常住くん、糖尿病を防ぐ もう一つ重大なことを、見つけてくれたんです。


実験を行ったのは、長さ100メートルの、洞窟の奥の奥。

そこに、特別な小屋を作った。

当然、音も光も、一切ありません。

つまり、理想的な睡眠が約束された空間。


栃木県 那須烏山市の洞窟実験


午後11時から午前11時までの12時間は、完全消灯。

外出禁止で、寝られるだけ寝てもらいます。

その他は、自由時間。


普段、睡眠には満足しているという、常住くん。

平均睡眠時間は、7時間とのこと。


さあ、実験開始です。


夜の11時に、消灯。

もう、真っ暗けのけ。

何も見えず、音もなし。


午前11時に、起床だ。

この日の睡眠時間は、11時間19分。

次の日は、11時間2分。

たっぷりですね。


ちなみに、昼間は、こんなことしていた。


 趣味のダンスの練習。

 マンガ(「からくりサーカス」?)を読む。

 時には、洞窟を出て散歩することも。



実験5日目。

本人の感想は、「睡眠ばっちりとれてるなって感じますね」。



そして迎えた、最終日。

血液検査をして、実験終了です。


「僕の28年間の人生の中で、一番寝たんじゃないかな」とのこと。




実験前は「7時間」だと言っていた、常住くんの睡眠時間。

1日目と2日目は、11時間ほど。

3日目と4日目は、10時間ほど。

5日目は、8時間半ほどでした。



「個人の最適睡眠時間と潜在的睡眠不足の推計」(国立 精神・神経医療研究センター)という論文があります。

普段、睡眠は十分とれていると感じている20代の若者 15人に、閉鎖空間で、9日間寝てもらったのだそう。

その結果、睡眠時間は、こうなりました。


理想の睡眠時間


実験前の平均睡眠時間は、7時間半ほど。

1日目は、10時間半。

それがだんだん下がっていって、最終的に、8時間半に落ち着きました。


国立 精神・神経医療研究センターの 三島和夫 先生のお話。

「(20代の)必要睡眠時間っていうのは、7時間半くらいっていうのが、世界中の研究で明らかにされていたはずだったんですが」

「それよりも1時間長い8時間半近く必要だったと分かりました」


この1時間が、ものすごく大きい。


睡眠時間とインスリン分泌能(HOMA-β)のグラフ。


睡眠時間とインスリン分泌能


7時間半だと「62.3」だったものが、8時間半だと「73.0」に増えている。


インスリン分泌能とは、すい臓がインスリンを生み出す能力のこと。

インスリンは血糖値を下げてくれるホルモンなので、この能力がアップするということは、将来、糖尿病になりにくくなるということなんです。


ちなみに、常住くんも、洞窟の睡眠で、インスリン分泌能が「80」から「89」にアップしてました。





<寝だめ>


「寝だめは、睡眠を貯めているのではなく、睡眠不足の負債を返済している」のだそう。


実験で、1日目の睡眠時間が多くなるのも、このため。

普段のツケを、返したからなのだ。

その後、落ち着いたところが、理想の睡眠時間なんですね。


寝だめが 3時間以上の場合、普段の睡眠が足りていない証拠です。



再び、三島和夫 先生のお話。

「すべての年代で、できるだけ短めの睡眠習慣をとるように、なってしまった」

「これ以上短くなると、眠気や疲労感が出てくるので、耐えられない」

「(実験の)20代の人も含めて、強い自覚症状が出る寸前のところで、必要睡眠時間より短いギリギリの落としどころで、生活しているということじゃないでしょうか」



さらに、こんなデータも。


日本の睡眠時間


日本人の睡眠時間は、1960年代から、ずっと減り続けているんです。

57年前には「8時間13分」だったものが、今では「7時間15分」に。



しかも、世界的に見ても、日本人の睡眠時間は、最低レベル。


世界の睡眠時間ランキング



健康のためには、寝ないといけないんですね。




すぐに眠れる筋弛緩法


ササミ
なかなか睡眠時間はとれないけど、せめて、寝室に入ったら、あっという間に眠りたい。

そういう人には、これはどうでしょう。


「睡眠時間を確保するコツ」


教えてくれるのは、国立 精神・神経医療研究センターの 綾部直子さん。

自分で自分をゆるめて熟睡へ、という技です。



<筋弛緩法>


身体の緊張を解いてリラックスすることで、心の緊張をほぐし、寝つきをよくする。


(1) イスに、浅めに腰を掛けましょう。

両足は、ペタっとつくような形。

(2) 手を軽く握り、脇を締めて、二の腕に力を入れます。

そのまま肩甲骨を寄せて、肩を上げ、足を上げる。

(3) 全身に、6~7割の力を入れて、5秒間キープ。

5秒経ったら、ストーンと力を抜く。

(4) 20~30秒間、筋肉がじわじわする感じを、味わってください。

(5) 軽く目を閉じ、これを 2~3回行う。



筋弛緩法


コツは、リビングなど、寝室以外で行うこと。

身体がリラックスしてから寝室に入ると、す~っと眠れることが多いのだそうです。



普段、私たちが活動している時は、交感神経が優位になっています。

筋弛緩法で、交感神経より、副交感神経が優位になるんですね。

これにより、寝つきや睡眠の質がよくなる効果があるのだ。


筋弛緩法は、筋肉に力を入れるので、身体や腰に負担や痛みを感じる場合は、無理しないでくださいね。




夜食の影響


ササミ
最後にもう一つ、睡眠のコツを。


20代の健康な女性に、実験してもらいました。

夜12時、寝る直前に、夜食(うどん、おにぎり、オレンジジュース)を食べてもらう。


お腹が満たされると、安心して、ぐっすり眠れそう。

翌朝の感想も、「ぐっすり眠れました」だった。


でも、デルタパワーは、「3560」から「2348」に減ってたんです。


寝る直前の夜食は、熟睡できなくなり、将来の糖尿病の危険をアップさせるようです。

寝る前、3時間は食べないようにするのが、熟睡のポイント。

覚えておきましょうね。






熟睡することが、糖尿病の治療につながるんですね。

よく眠れているかな? と振り返るのも、大事かもしれません。



睡眠障害の治療には、生活習慣の改善など、様々な選択肢があります。

睡眠薬を使用するかどうか、どの種類の睡眠薬を選ぶかなどは、かかりつけの医師や睡眠に関する専門医の判断に従ってください。






NHKガッテン!  血糖値をラク~に下げる! 科学の特効ワザ (生活シリーズ)



不眠の悩みを解消する本: 満足のいく眠りのための正しい方法


 



次回は、これ。

美肌効果の代名詞、コラーゲンの真実とは?

ホントに効くの?

「決定版! コラーゲンの効果 100%活用SP」。




[関係する記事]

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 → 【快眠】森田豊 抱き枕でイビキ防止
 → 「睡眠クイズ 90分サイクル説の真相」
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<3月2日 追記>


3月1日の番組冒頭、小野文惠アナから、謝罪がありました。



先週放送した「ガッテン!」、「血糖値を下げるデルタパワーの謎」では、睡眠と糖尿病の関係の最新研究を、お伝えしました。

しかし、説明が不十分だったり、行き過ぎた表現があったりしたため、混乱を招いてしまいました。

たいへん、申し訳ありませんでした。


番組でお伝えしたかったのは、糖尿病の方の中には、睡眠障害を持っている方が多くいて、そういう方は、睡眠障害を治療することで、血糖値を下げられる可能性がある、ということでした。

その睡眠障害の治療に、睡眠薬を使って、効果を上げている、という研究をご紹介しました。

しかし、あたかも、睡眠薬で糖尿病の治療そのものが できるかのような表現をしてしまったため、「睡眠薬の不適切な使用を勧めている」といった ご批判を、たくさん頂きました。

糖尿病の治療をするために、直接 睡眠薬を使うことは、認められていません。

睡眠薬は、医師から 睡眠障害があると診断され、医師が必要と判断した方に処方されるものです。

誰もが病院で睡眠薬をもらって治療できるかのような誤解を招いてしまいました。

お詫びいたします。


また、睡眠薬の紹介の仕方も、不適切でした。

大きく分けて 3種類ある睡眠薬の中で、「オレキシン受容体拮抗薬」だけが副作用が少なく、効果があるかのように、紹介してしまいました。

しかし、他の睡眠薬でも、同様の研究がありまして、どの睡眠薬がよいかは、一概には言えません。

この「オレキシン受容体拮抗薬」にも、複数の副作用が報告されています。

慎重な取り扱いが必要な睡眠薬について、副作用がほとんどないかのような表現をしたことは、不適切でした。


そもそも、睡眠障害の治療には、生活習慣など、様々な選択肢があります。

その中で、睡眠薬を使うかどうかは、医師の判断に従っていただきますよう、お願いいたします。


また、番組の後半、洞窟を使った実験で、「睡眠時間そのものが糖尿病の予防に関係する」という研究を、ご紹介しました。

この研究は、「睡眠時間の長さ」が重要だというものだったんですが、番組では「睡眠の深さ」が関係あるかのように、お伝えしてしまいました。

不適切な表現でした。

実験にご協力いただいた研究機関の皆様に、お詫び申し上げます。


今後は、一段と正確な情報の収集に努め、皆さんのお役に立てる番組を目指して、努力してまいります。






tag : ためしてガッテン 糖尿病 生活習慣病 睡眠





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【脳動脈瘤手術】 坂井伸幸/健康カプセル! ゲンキの時間(2/2)


スーパードクター二人目は、神戸市立医療センター中央市民病院 脳神経外科部長 脳卒中センター長の坂井伸幸 先生。

人呼んで、巨漢のゴッドハンド。

未破裂脳動脈瘤の治療で、7500人以上の命を救ってきた。

先生の考える、医者の在り方とは?



2017年2月19日放送の「健康カプセル! ゲンキの時間」より、「密着名医!脳卒中&謎の病」からのメモ書きです。




ゲンキの時間 脳動脈瘤のスーパードクター 坂井伸幸




脳外科医 坂井伸幸 


ササミ
続いてのスーパードクターは、この方。

兵庫県は神戸市にある、神戸市立医療センター中央市民病院。

脳神経外科部長で 脳卒中センター長の、坂井伸幸 先生。


体重およそ 100kg という、巨漢です。

太い指で操るのは、およそ 1mm のカテーテル。

繊細な技術力が求められる 脳外科の権威なんです。


坂井先生が考える、医師の在り方とは?


先生は言います。

「僕らは、職人や」

「最新の技術、機器の上に成り立つ医療やから、あたかも すごいこと やってるみたいに見えるけど、ま、基本的にはさ、道具と経験を使いこなして、目的を達する」

「まあ、職人や」



そんな職人技が発揮されるのが、「未破裂脳動脈瘤の予防治療」


脳動脈瘤とは、血管の壁に強い圧力がかかり、膨れてできた、やわらかい瘤(こぶ)のようなもの。

一度破裂してしまうと、くも膜下出血を引き起こし、およそ半数の人は命を落とす危険性があるため、破裂する前に処置することが大切なんです。


脳は言うまでもなく、とてもデリケートな場所。

その治療には、細心の注意と、高い技術力が要求されるのだ。


先生は、この動脈瘤の破裂を防ぐ治療を、年間200例行い、これまで救った命は、7500人以上。

飛び抜けた治療件数にもかかわらず、驚異の成功率を誇っているのだとか。





[治療の現場]


61歳の女性、Bさん。

自覚症状は、まったくなかったという。


昨年の5月、5年ごとに受けていた脳ドックで、2つの動脈瘤が見つかりました。

検査入院の結果、その大きさが発覚。

旦那さんの強い勧めで、治療を決めました。


一般的に治療した方がよいとされている動脈瘤の大きさは、5mm 以上。

Bさんの場合、1つは 5.4mm ですが、もう1つは 2.8mm という小ささ。

小さい方は 一般的には治療しないでよいとされる大きさですが、2つが隣り合っているのが、悩ましいところです。


けた外れの経験を持つ坂井先生をも、悩ませる症例でした。




そして、手術の日を迎えた。


今回行うのは、「脳動脈瘤コイル塞栓術(そくせんじゅつ)」

太ももの付け根の大動脈から、脳までカテーテルを挿入。

丸くなるように形状記憶された プラチナ製のコイルを、動脈瘤の中に詰める方法です。

コイルが詰まった動脈瘤には、血液が流れ込まないため、破裂を防ぐことができるのです。

日本では、1997年3月から、保険適用になった。

血管内治療のため、X線で透視しながら、カテーテルを進めます。


まずは、全長およそ 150cm のカテーテルを、太ももの付け根から、動脈瘤の入り口まで進めていく。

ただ入れればいいというわけではなく、血流のわずかな抵抗を、指先で読み取り、血管のカーブに合わせて、微妙にスピードを調節していかねばならない。


坂井先生は、わずか1分で、動脈瘤の手前に到着させました。

これは、通常の倍以上の速さだという。


患者さんは、カテーテルが脳に入った状態で、先生と会話しています。

実は、局所麻酔なので、患者さんは起きたまま。

会話などで様子を見ながら、治療を進める。


患部に到達し、いよいよコイルを挿入します。

コイルを詰めすぎれば破裂し、隙間が残ると血流を止められない。

職人技がものを言うのだ。


コイルの放出を数回繰り返し、隙間なく詰めていく。

コイルを入れ始めてからおよそ20分で、大きい方の動脈瘤が終了しました。

続いて、小さい方に着手する。


小さい方が難しいはずですが、さずか10分で終了。


脳動脈瘤コイル塞栓術


治療は無事、終わりました。

通常3時間以上かかるという治療を、約60分という驚異的なスピードで完了。

治療時間を短くすることで、ストレスや薬の量を減らし、患者の負担を軽くできます。




坂井先生は言う。

「一番大事なことは、治療の目的を見失わないこと」

「予防治療だから、完全を目指して 危険なことをやってはいけません」



患者さんの不安を、全力で取り去る。

坂井先生は、これからの患者の人生をも考慮して、治療にあたっているんです。



「医者は、ひと言で患者さんを、ホントに毎日、暗くしてしまうことができる職業なので、『大丈夫だと思う』という ひと言をいう」

「大丈夫じゃなかった時の医者にとってのリスク。だから、予防線を、医者が張りすぎない」

「自分の身を守るために、患者さんを不愉快な思いにさせるくらいだったら、自分の身がちょっと危うくても、科学的な根拠とか、医者の勘で、これは大丈夫やと思ったら、あえて、あんまり予防線を張らない」

「滅多に起こりそうもないような危険を、誇大に説明しない」






今回密着した、二人のスーパードクター。

その素晴らしい技術の裏には、たゆまぬ努力と、燃えるような情熱が秘められていました。





脳動脈瘤がみつかったら (健康ライブラリーイラスト版)






前半の記事 → 【総合診療科】 スーパードクター 生坂政臣





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 → 「総合診療医ドクターGスペシャル」

 → 【動脈硬化】 簡単チェック法 アキレス腱&食後の眠気




tag : 健康カプセル!ゲンキの時間 脳卒中 動脈硬化





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